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Pleurésie a proïeus. — Influence de la grossesse sur l'infection. — 

 Influence de l'infection sur les nouveau-nés, 



par MM. Charrin et Nobécourt. 



Chez une femme enceinte de sept mois et demi, nous avons observé 

 une pleurésie gauche, s'accompagnant d'une dyspnée intense, d'un état 

 général grave. 



Les signes physiques permettaient de supposer que le liquide était 

 peu abondant; une ponction a vérifié cette supposition; ce liquide était 

 purulent, d'une odeur fade, nauséeuse, fétide; il contenait des gaz; il 

 contenait aussi un bacille répondant de parles cultures, de par les ino- 

 culations, au proteus vulgaris. 



Cette ponction n'a procuré qu'un soulagement minime; en dépit des 

 antiseptiques, le mal a empiré ; l'avortement s'est produit, suivi, au bout 

 de quelques heures, de la mort, qui est survenue le dix-septième jour 

 de l'affection. 



Cette observation présente plus d'un côté intéressant. 



Et d'abord, en la rapprochant de plusieurs cas plus ou moins récents, 

 montrant que ce microbe peut causer des entérites, des ictères, etc., elle 

 contribue à établir que ce proteus est capable d'engendrer des lésions 

 disparates, de se comporter à la façon du bacille du côlon, du strepto- 

 coque (1), etc. 



En second lieu, en dehors de la grossesse, en dehors de la nature de 

 ce germe, l'autopsie pas plus que les antécédents n'ayant révélé aucune 

 autre donnée propre à expliquer ce caractère de gravité au cours d'une 

 pleurésie de volume médiocre, ce fait met en lumière, pour faire com- 

 prendre cette gravité, l'association de deux facteurs, l'affaiblissement 

 du terrain causé ici par la puerpéralité, d'autre part, l'espèce bactérienne, 

 une bactérie génératrice de poisons putrides, très toxiques. 



En troisième lieu, l'enfant est vivant; mais, bien qu'il prenne régu- 

 lièrement le sein, bien qu'il n'offre aucune tare grossière apparente, son 

 poids, qui était à la naissance de 2350, est, vingt-neuf jours après, 

 de 2300 t 



On peut invoquer la venue avant terme; toutefois, ces rejetons du 

 septième, dû huitième mois, assez fréquemment, augmentent réguliè- 

 rement. — D'ailleurs, à cet égard, nous pouvons citer un cas de même 

 ordre à propos d'un autre nouveau-né, dont la mère, durant les der- 

 nières semaines, a eu un vaste phlegmon; ce nouveau-né, qui a actuel- 

 lement cinq semaines, n'a pris en moyenne que 10 grammes par vingt- 

 quatre heures. — Des enfants issus de tuberculeuses, ne présentant 

 eux-mêmes aucune lésion bacillaire visible, nous permettraient de four- 

 nir d'autres arguments. 



(1) Le professeur Bouchard a observé une pleurésie à proteus. 



