SÉANCE DU 6 JUILLET 527 



temporale, fibres reliant le pli courbe à la zone corticale visuelle. 



La zone du langage constitue un centre unique complexe, dont les 

 divers éléments tirent leur spécialisation de leurs rapports spéciaux 

 dans la corticalité générale; mais toute altération de cette zone, en un 

 point quelconque de son étendue, entraîne non pas des troubles limités 

 à tel ou tel mode du langage, mais une prédominance des troubles de 

 cette forme du langage avec troubles atténués des autres formes. 



Il ne faudrait pas croire cependant qu'une lésion de cette zone 

 entraîne des altérations égales pour les diverses formes du langage. 11 

 existe, à ce point de vue, une différence très nette entre les diverses 

 manières d'extérioriser sa pensée. Toutes les images auditives, motrices 

 d'articulation, visuelles et graphiques, se développent suivant un ordre 

 bien déterminé, toujours le même chez tous les sujets normaux. 



C'est en effet par l'ouïe d'abord que tous nous acquérons la notion des 

 mots et, si lorsque nous pensons avec des idées abstraites nous pouvons 

 nous cataloguer en visuels, auditifs etc., quand nous pensons par contre 

 d'une manière concrète, quand en d'autres termes nous faisons du lan- 

 gage intérieur, nous pensons alors avec des mots et ces mots nous les 

 entendons résonner à notre oreille, en même temps que nous avons con- 

 science des mouvements nécessaires pour les prononcer. 



Il existe donc une véritable hiérarchie des centres présidant aux diffé- 

 rentes modalités du langage et les images sont d'autant plus fixes, 

 d'autant plus résistantes, qu'elles sont d'ordre d'acquisition plus 

 ancienne. Les deux premiers centres, de beaucoup les plus fixes, sont 

 les centres clés images auditives et motrices d'articulation; ce n'est que 

 beaucoup plus tard que l'enfant apprend à rattacher aux images audi- 

 tives et motrices l'image visuelle des mots, transcription manuscrite ou 

 imprimée de la parole parlée. L'écriture enfin est celui de tous les modes 

 du langage qui s'apprend en dernier, aussi voit-on l'agraphie exister 

 dans toutes les formes d'aphasie relevant de lésions siégeant dans la 

 zone du langage. 



La notion du mot étant altérée dans l'aphasie motrice corticale, du fait 

 même de la destruction des images motrices d'articulation, ce fait 

 explique selon nous l'alexie existant chez ces malades et qui est un 

 phénomène du même ordre que l'agraphie que l'on observe chez eux. 

 L'intégrité de la compréhension de la parole parlée clans l'aphasie 

 motrice corticale est d'une interprétation aisée, étant donné que le 

 centre des images auditives est le plus anciennement formé et partant le 

 plus résistant. 



