SÉANCE DU 13 JUILLET 545 



Porte d'entrée et toxines. — Défense de l'organisme. — 

 Diarrhée d'origine centrale, 



par M. A. Gharrin. 



En septembre, 1888, j'ai établi que, si on introduit clans le tube 

 digestif, alcalinisé ou non au préalable, 20, 40, 60 centimètres cubes, 

 même davantage, de toxines pyocyaniques stérilisées, on ne détermine 

 le plus souvent que des accidents nuls ou insignifiants. 



J'ai montré, au contraire, en 1885, que le bacille pyocyanique, puis, 

 en 1887, que les produits de ce bacille, provoquent une entérite quel- 

 quefois intense, avec hémorragies, ulcérations, congestions, surtout au 

 niveau des plaques de Peyer, etc., si on les fait pénétrer par la circu- 

 lation. 



J'ai été conduit, de la sorte, à mettre en évidence l'influence des 

 portes d'entrée, non plus seulement sur le virus actif, vivant, mais sur 

 les sécrétions bactériennes ; on sait, en effet, que la virulence dépend, 

 en partie, de la voie de pénétration ; j'ai, après les travaux de Chauveau, 

 d'Arloing, contribué à asseoir cet important principe. 



Dans mon livre sur la maladie pyocyanique (1889), je donne à cet égard 

 une série de détails concernant les différences de toxicité des toxines 

 injectées dans le sang ou ingérées. 



Or, des constatations analogues, du moins, relativement aux phéno- 

 mènes intestinaux engendrés par des injections intra-veineuses de pro- 

 duits solubtes, ont été réalisées par de nombreux observateurs, par 

 Roux et Yersin, par Sanarelli, par Denys, par van der Velde, par Cour- 

 mont, Doyon, plus récemment par Répin, etc. — Ces observations se 

 rapportent aux injections vasculaires des toxines de la diphtérie, de la 

 fièvre typhoïde, du choléra, des liquides contenant del'abrine. 



On peut même rapprocher de ces données les expériences du pro- 

 fesseur Rouchard; en introduisant dans la veine de l'oreille, des urines 

 de cholériques, il a fait naître les symptômes du choléra, en parti- 

 culier la diarrhée — Gamaléïa se trouve également parmi les auteurs 

 qui, les premiers, ont signalé ces faits. 



Je dois reconnaître que la plupart se sont bornés à une simple indi- 

 cation, sans commenter le phénomène. 



Récemment, j'ai étendu ces constatations aux sécrétions du bacille de 

 Nicolaïer, à celles du bacille du côlon, à celles de l'oïdium albicans. 



Il est donc permis de voir là un phénomène assez général ; on peut, 

 en quelque sorte, l'ériger en règle; on peut dire que la porte d'entrée 

 influence notablement la toxicité des produits microbiens, en tout cas , 

 d'un bon nombre d'entre eux. 



A dire vrai, on sait depuis longtemps que la voie vasculaire, par 

 exemple, aggrave en général les accidents toxiques, les rend plus 



