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Modifications de la vitesse du courant sanguin par la morphine. 

 Mécanisme des effets circulatoires produits par ce médicament, 



par M. L. Guinard. 



Dans cette dernière note sur la morphine, je désire condenser quel- 

 ques faits qui complètent ma précédente communication. 



Peu d'auteurs ont étudié directement, à l'aide des appareils spéciaux, 

 les modifications de la vitesse du courant sanguin pendant la morphi- 

 nisation. De Bœck et Verhoogen ont constaté, chez le chien, que la 

 vitesse de l'écoulement cérébral est peu modifiée par une injection de 

 1 à 2 centigrammes de morphine, par kilogramme. — D'après ses essais 

 photohémotachométriques, Stcherbach déclare, au contraire, qu'il y a 

 une diminution clans la quantité de sang qui afflue au cerveau et en 

 sort. — M. Kaufmann parle d'un ralentissement de la circulation capil- 

 laire, avec stase, permettant de couper l'oreille du cochon d'Inde mor- 

 phinisé, sans voir le sang couler, mais il n'apporte pas d'expérience 

 directe. 



J'ai repris ces études, en me servant des procédés hémodromogra- 

 phiques, introduits en physiologie expérimentale par M. le professeur 

 Chauveau, et voici ce que j'ai constaté : 



Chez les animaux narcotisés par la morphine, le chien par exemple, 

 il y a diminution de la vitesse carotidienne. Or, comme il y a en même 

 temps hypotension modérée et renforcement de l'énergie du cœur, et 

 comme, dans ces conditions, la vitesse devrait plutôt être augmentée, il 

 y atout lieu d'admettre la congestion périphérique et la stase sanguine, 

 dans les artérioles et les capillaires relâchés et inertes. 



Chez les animaux que la morphine excite, le cheval en particulier, les 

 tracés hémodromographiques que j'ai pris montrent que peu de temps 

 après une injection de cet alcaloïde, la vitesse systolique et la vitesse 

 diastolique diminuent; mais, au moment où l'action médicamenteuse 

 bat son plein, la vitesse systolique augmente, par suite de l'impulsion 

 plus grande du cœur ; la vitesse diastolique est toujours inférieure à ce 

 qu'elle est à l'état normal. En combinant ces .renseignements avec ceux 

 que fournit l'étude de la pression, on trouve une nouvelle preuve de 

 l'action vaso-constrictive de la morphine chez les animaux que j'ai classés 

 dans la catégorie de ceux qu'elle n'endort pas. 



En résumé, tandis que chez le chien la tension vasculaire baisse légè- 

 rement et la vitesse diminue, malgré une impulsion plus énergique du 

 cœur (ce qui est l'indice d'une stase sanguine à la périphérie et de 

 l'inertie du système vaso-moteur) chez les sujets qu'elle excite, la 

 morphine produit encore un ralentissement du courant sanguin, mais 

 par un mécanisme inverse, c'est-ù-dire par vaso-constriction énergique 

 et gêne circulatoire périphérique. 



