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Lésions hépatiques 

 engendrées cuez le chien par la toxine diphtérique, 



par MM. J. Courmont, M. Doyon et Pariot. 



Les altérations du foie chez l'homme mort de diphtérie ont été relati- 

 vement peu étudiées. Cet organe est augmenté de volume, gorgé de 

 sang. Le microscope dénote une infiltration graisseuse des cellules en- 

 dothéliales des capillaires sanguins intralobulaires et des cellules hépa- 

 tiques, surtout marquée au voisinage des espaces portes, de la dilatation 

 vasculaire à prédominance au contraire centrale, sus-hépatique, et de 

 l'infiltration leucocytaire des espaces portes (Morel). OErtel a vu des 

 hémorragies capillaires sous-capsulaires et interstitielles. Gastou (1) a 

 décrit les lésions du foie infectieux en partie sur des pièces de diphté- 

 riques ; il pense que le foie infectieux de Hanot, caractérisé par des plaques 

 blanches, offrant parfois des granulations en saillie {foie granuleux infec- 

 tieux), ou même des tumeurs ressemblant à des angiomes- caverneux, est 

 toujours le résultat, quelle que soit la maladie générale, d'une infection 

 secondaire gastro-intestinale. Les altérations hépatiques constitueraient 

 donc une complication due directement aux microbes de l'intestin ayant 

 pénétré par la veine porte. 



Au point de vue expérimental, Roux et Yersin ont signalé la teinte 

 jaune et la friabilité du foie chez le lapin injecté avec des cultures com- 

 plètes ou filtrées du bacille de Lceffler; cet aspect manque chez le 

 cobaye. 



Dans le cours de nos expériences sur la toxine diphtérique, nous 

 avons déjà étudié les lésions de l'intestin produites chez le chien d'une 

 façon suraiguë, par injection intra-veineuse de ce poison (2). Nous 

 avons constamment obtenu de cet animal une congestion intense du 

 foie, accompagnée parfois d'ictère généralisé très prononcé. Le duo- 

 dénum est souvent gorgé débile. 



Nous avons observé en outre, chez cet animal, injecté dans le système 

 veineux général, avec quelques centimètres cubes de toxine diphtérique, 

 la production en quelques heures d'une hépatite, rappelant de très près 

 l'aspect macroscopique du foie infectieux de Hanot, et les figures de 

 foies diphtériques publiées dans la thèse de Gastou. En voici un 

 exemple : 



Le 26 janvier 1895, un chien de 11 kilogr. 500 reçoit dans la veine 

 tibiale 1 c. c. 1/2 d'une culture filtrée de bacilles de Lœffier, tuant le 



(1) Gastou. Du foie infectieux, Th., Paris, 1893. 



(2) Courmont, Doyon et Pariot. Des lésions intestinales dans l'intoxication 

 diphtérique expérimentale aiguë, Société de Biologie, 2 lévrier 1893, et Archives 

 de Physiologie, juillet 1895. 



