SÉANCE DU 27 JUILLET 623 



11 s'agit donc ici, et nous ne saurions trop y insister, d'un cas de com- 

 pression exclusivement radiculaire, intéressant la partie inférieure du 

 filum terminale et toutes les paires de racines sacrées et lombaires moins 

 la première lombaire. 



Etant donné ce fait qu'il s'agissait d'une lésion récente et que la malade 

 ne présentait pas trace de cachexie, ce cas était des plus favorables 

 pour l'emploi de la méthode de Marchi. Après un durcissement de trois 

 semaines à un mois dans le liquide de Millier, de petites rondelles 

 médullaires soigneusement étiquetées an point de vue des racines, 

 furent placées dans le bichromate osmié, d'après la méthode de Marchi, 

 puis débitées en coupes sériées. D'autres rondelles furent traitées par 

 les méthodes de Weigert, Pal, Rosin, le carmin, etc. 



L'examen de ces coupes sériées pratiqué depuis le filum terminale 

 jusqu'à la protubérance, donna les résultats suivants : 



1° Dans toute la hauteur du cône médullaire et du renflement lom- 

 baire, il existe une dégénérescence ascendante, rétrograde, cellulipète des 

 racines antérieures telle qu'elle a déjà été signalée par Redlich (1) dans 

 un cas de compression cle la queue de cheval. Sur les coupes traitées 

 suivant la méthode de Marchi, cette dégénérescence se traduit par un 

 aspect moniliforme des fibres dégénérées, colorées en noir par l'acide 

 osmique, fibres que l'on peut suivre depuis la périphérie de la moelle 

 jusque dans l'intérieur de la substance grise de la moelle épinière, où 

 l'on voit ces fibres dégénérées diverger avant d'aborder les cellules 

 motrices des cornes antérieures. Sur les préparations traitées par le 

 carmin, les cellules des cornes antérieures ont perdu leurs prolonge- 

 ments et sont plus ou moins arrondies et globuleuses. 



2° Dans le renflement lombaire, en particulier depuis la IV paire 

 sacrée jusqu'à la III e paire lombaire, il existe une dégénérescence extrê- 

 mement nette des collatérales réflexes des racines postérieures ; ces 

 fibres peuvent être suivies jusque dans les régions occupées par les 

 cellules multipolaires des cornes antérieures. La dégénérescence porte 

 non seulement sur les fortes collatérales réflexes destinées aux cornes 

 antérieure et latérale, mais également sur les collatérales plus fines qui 

 se rendent dans la partie externe de la substance gélatineuse de Rolando 

 et dans la colonne de Clarke. Sur quelques préparations on voit de rares 

 collatérales dégénérées, traverser transversalement la base de la corne 

 postérieure et se porter en ^dehors pour aboutir au cordon latéral de la 

 moelle, mais ces collatérales sont peu nombreuses. 



3° La topographie de la dégénérescence des cordons postérieurs, 

 étudiée sur les coupes sériées depuis le filum terminale jusqu'au bulbe 

 est la suivante : 



(1) Redlich. Centra'blatt fur Nervenheilk. und Psychiatrie, 1892, p. 114. . 



