SÉANCE DU 26 OCTOBRE 681 



aspects. En quelques points la pulpe offre deslacunes considérables remplies 

 de sang épanché en nature. La quantité de cellules chargées de pigment san- 

 guins est extrêmement faible. Le sang n'est donc pas en voie de subir b\i ne 

 subit que d'une manière fort lente les transformations qu'il éprouve à l'état 

 normal de la pulpe splénique. Les trabécules sont épaissies autour des lacunes 

 ainsi formées, ses cellules deviennent volumineuses, fibrillaires ; elles sont 

 chargées de pigment bistre, d'origine palustre, réparti en fins granules. 



Mais l'aspect le plus fréquent est celui d'une véritable sclérose. Les lacunes 

 existent encore, mais vides de sang et tapissées d'une seule rangée de cel- 

 lules petites, venant au contact les unes des autres. Les trabécules sont for- 

 mées des cellules mêmes de la pulpe dont le plasma considérablement épaissi 

 est devenu flbrillaire. Il y a donc évolution conjonctive d'une partie du 

 parenchyme, comme il y a évolution adipeuse du même sous la capsule de la 

 rate, et ce point ne saurait nous étonner puisque les éléments de la pulpe 

 sont d'origine conjonctive. On rencontre dans celte pulpe quelques corpus- 

 cules en voie d'atrophie, leurs artérioles sont sclérosées et les lymphocytes qui 

 les entourent considérablement diminués de nombre. Le pigment palustre se 

 retrouve disséminé dans les travées. 



3° Coupe au milieu du hile. — Les vaisseaux artériels et sanguins sont con- 

 sidérablement dilatés, remplis de sang; leur paroi interne émet dans ce sang 

 des bourgeons autour desquels commence la formation fibrineuse. C'est 

 l'aspect de tous les vaisseaux thromboses. 



En résumé, il s'agit d'une rate paludique mobile dans laquelle on con- 

 state la thrombose des vaisseaux au niveau du [pédicule; l'oblitération 

 consécutive et plus ou moins intense de ces mêmes vaisseaux dans toute 

 l'épaisseur de la rate, et consécutivement, des apoplexies, la transfor- 

 mation adipeuse et la transformation scléreuse de la pulpe rouge, 

 l'atrophie des corpuscules de Malpighi. Ces lésions suffisent à expliquer 

 le peu d'importance de l'ablation de l'organe au point de vue physiolo- 

 gique. 



Obs. II. — Il s'agit d'une rate mobile hypertrophique, sans paludisme et 

 sans torsion du pédicule, enlevée chez un sujet atteint d'entéroptose. 



1° Coupes sous la capsule. — Elles ressemblent beaucoup aux précédentes, à 

 part l'absence de pigment palustre et de thromboses étendues. 



On y voit des nodules adipeux provenant de la transformation des îlots 

 spléniques; et si l'on s'éloigne de la périphérie de la rate, l'oblitération com- 

 plète du plus grand nombre des artérioles des corpuscules de Malpighi. Les 

 cellules corpusculaires font défaut ou restent en très petit nombre autour de 

 l'artère oblitérée et l'aspect des coupes rappelle alors beaucoup celui des rates 

 des vieillards dans l'athérome avancé. La pulpe voisine est sclérosée par épais- 

 sissement flbrillaire de ses cellules de réseau. On n'observe comme signe 

 d'une infection ancienne que quelques traînées de cellules rondes le long des 

 gaines vasculaires. 



2° Les coupes du hile nous expliquent ces lésions. Les veines sont extrêmement 

 épaisses; les artères sont atteintes d'endartérite oblitérante d'un type tout 



