SÉANCE DU 26 OCTOBRE 687 



remarquable quoique passagère du corps thyroïde, la nature des 

 lésions constatées à l'autopsie dans le premier cas, nous ont paru 

 mériter d'être enregistrées et rapprochées des phénomènes observés 

 chez le second. Cette note a pour objet de soumettre ces documents à 

 la Société, avec les remarques qu'ils suggèrent sur la pathogénie de 

 cette affection. 



Obs.I. — l°L évolution clinique, chez'Peyr..., comprend deux périodes. La pre- 

 mière dure, en apparence, environ quatre ans, marquée surtout par des 

 maux de tête d'abord intermittents puis plus fréquents. Celle-ci a probable- 

 ment été précédée par une période de déformation du squelette, caria taille 

 a sensiblement baissé depuis l'époque où il a passé le conseil de revision; 

 deux ans environ après le début des accidents, les camarades du malade 

 remarquent que « sa tète a changé » ; lui n'en a pas conscience. Vers la fin 

 de cette période, la fatigue musculaire commence à se montrer. 



La deuxième période remonte à cinq ou six mois avant l'entrée à l'hôpital. 

 La céphalalgie augmente, tend à devenir permanente, trouble le sommeil; le 

 travail devient difficile à cause de la fatigue rapide; des vertiges, des éblouis- 

 sements se montrent, inquiètent le malade, qui demande son admission à 

 l'Hôtel-Dieu. A ce moment (janvier 1894), il présente, déjà caractéristique, 

 l'aspect acromégalique qui va encore s'accentuer, comme le montrent ses 

 photographies prises à peu de temps de distance. 



Sorti de l'hôpital, sur sa demande, Peyr. .. est obligé d'y rentrer quelques 

 mois plus tard (novembre 1894). Aggravation marquée. Affaissement général 

 physique et intellectuel, céphalée continuelle avec exacerbations. Léger exor- 

 bitisme. Cou fort. Larynx volumineux; pas de goitre apparent. Cyphose plus 

 prononcée. Affaissement de la taille. Diminution de la vue. Ni albumine ni gly- 

 cose. Ce tableau déjà grave s'assombrit progressivement chaque jour malgré les 

 efforts tentés pour relever l'organisme. Vers la fin de la première quinzaine de 

 janvier 1895, la torpeur s'empare du malade déjà confiné au lit par l'asthénie 

 généralisée; il gâte, la fin semble proche. Par acquit de conscience, le 16 jan- 

 vier nous tentons la médication thyroïdienne théoriquement conseillée par 

 Brown-Séquard et d'Arsonval (Soc. de Biol., 1893). Du 16 au 22 janvier, inges- 

 tion quotidienne en deux fois dans la journée de 2 à 4 grammes de corps 

 thyroïde de mouton cru et fraîchement recueilli. 



Une amélioration inespérée ne tarde pas à se produire, d'abord annoncée 

 par le relèvement du pouls et de l'état général. Progressivement Peyr... ne 

 gâte plus, se soutient sur ses jambes, s'habille seul, répond nettement aux 

 questions qu'on lui pose, recouvre la mémoire, reste levé toute la journée et 

 devient capable d'aller, seulement appuyé sur un aide, jusqu'à la clinique 

 ophtalmologique où M. Terson constate une hémianopsie temporale droite et 

 une diminution maintenant presque complète de l'acuité visuelle à gauche. 

 Mais une légère excitation et des menaces de thyroïdisme amènent à suppri- 

 mer le corps thyroïde les 23 et 24 janvier, et définitivement le 27. Cette sup- 

 pression entraîne l'atténuation progressive de l'amélioration obtenue. 



L'administration du corps thyroïde prescrit pendant un jour, à intervalles 

 espacés, ne donne pas de résultats bien appréciables. A la fin de février, 



