692 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Son hémiplégie, qui n'était pas très accusée, s'est un peu améliorée, 

 et le jour de notre examen le malade présente l'état suivant : 



État du malade à la date du 26 octobre. — Ce qui frappe tout d'abord 

 dans la figure du malade, c'est la chute presque complète de la paupière 

 supérieure droite. La fente palpébrale est réduite à 2 millimètres. La 

 sécrétion lacrymale est augmentée de ce côté. Enlevant la paupière, on 

 constate que le globe oculaire se trouve en strabisme externe, que les 

 mouvements du globe oculaire en dedans, en haut, en bas, sont très 

 limités; que le diamètre de la pupille droite est presque le double de 

 celui de la pupille gauche. De plus, la pupille droite ne réagit plus ni à 

 l'accommodation, ni à la lumière. Diplopie croisée intermittente. M. Ro- 

 chon-Duvigneau a trouvé le fond de l'œil normal. Par conséquent, il 

 existe chez ce malade une paralysie totale et presque complète de la 

 musculature externe et interne de l'œil. Le sourcil droit est un peu plus 

 élevé que celui du côté gauche ; le pli naso-labial du côté gauche est 

 très effacé. La bouche est peut-être un peu plus déviée à droite. Les 

 mouvements de la langue sont conservés. 



Quand le malade, marche l'épaule gauche s'abaisse, il fauche légère- 

 ment et traîne la jambe gauche. La force musculaire de cette jambe 

 n'est pas très diminuée. Le malade résiste assez bien aux mouvements 

 passifs, mais les membres paralysés ne présentent pas de raideur. Au 

 dynamomètre il donne pour la main gauche 19, pour la main droite 31. 

 Il lève le bras gauche avec une certaine difficulté et n'arrive pas à le 

 porter au même niveau que le bras droit. Dans les mouvements actifs 

 de la main gauche, la force musculaire est diminuée et le malade y 

 accuse une certaine maladresse. 



Le réflexe rotulien du côté droit est aboli; du côté gauche, il est 

 presque normal. Il s'agit d'une hémiplégie flasque sans contracture. 



La sensibilité n'est altérée en aucune façon ; aucun trouble vaso-mo- 

 teur du côté paralysé. Impuissance génitale absolue. 



Du côté de l'appareil digestif, on note de la polyphagie peu marquée; 

 ses dents sont toutes cariées, ont perdu leur émail; le malade a de la 

 gingivite. 



La quantité d'urine par jour est en moyenne de 4 litres. Il y a du 

 sucre, 60 grammes par jour, et de l'albumine. 



A l'angle interne de l'œil, sur les paupières supérieures des deux yeux 

 et sur la paupière inférieure gauche, on note des taches de xanthélasma. 



Du côté de l'appareil circulatoire il n'y a pas de signe évident 

 d'athérome artériel, les pulsations radiales sont de 102. Les battements 

 du cœur ne présentent rien d'anormal clans leur timbre, il n'y a aucun 

 bruit anormal. 



Nous nous trouvons en face d'une paralysie alterne supérieure, autre- 

 ment dit du syndrome de Weber, réduite à son expression la plus sim- 

 ple. C'est pour la première fois, si nous ne nous trompons, que ce syn- 



