séance du 16 novembre 733 



Essai sur la psychologie des associations verbales 

 et sur la rééducation de la parole dans l'aphasie motrice, 



par MM. A. Thomas et Jean-Ch. Roux. 



Dans la précédente communication, nous avons établi le défaut d'évo- 

 cation spontanée des images auditives verbales chez les aphasiques 

 moteurs. Quelle que soit l'importance de ce trouble, il ne saurait expli- 

 quer que le défaut cle parole spontanée, mais non le défaut de parole 

 répétée ou de lecture à haute voix. 



Il existe donc une autre modification du langage intérieur qui explique 

 ces divers symptômes de l'aphasie motrice. Nous avons imaginé une 

 expérience que nous avons répétée sur trois malades du service de 

 M. le D r Dejerine à l'hospice de la Salpêtrière : ces trois malades sont 

 aphasiques, l'une depuis trois ans, l'autre depuis six ans, la dernière 

 depuis quinze ans ; elles ne peuvent prononcer spontanément que deux 

 ou trois mots. 



Voici quelle est cette expérience : 



1° Nous nous assurons qu'elle ne peut répéter une syllabe ou un mot 

 entendu ; 



2° Nous prononçons, en face de la malade et en fixant son attention 

 sur les mouvements de nos lèvres : une voyelle, ou une syllabe ou 

 un mot. 



Quand la malade a bien suivi le mouvement de nos lèvres, elle peut, 

 avec plus ou moins d'exactitude, répéter la syllabe ou le mot que nous 

 avons articulés. Elle répète plus facilement certaines voyelles a, o, et 

 parmi les consonnes, les labiales, puis les dentales. 



La prononciation est encore plus facile et plus parfaite quand on lui 

 fait contrôler dans un miroir (1) les mouvements de ses lèvres et de sa 

 langue. Pour certaines lettres, telles que Vf, l's, 1'^, le ch, l'emploi de la 

 glace est indispensable. 



Par conséquent, ce qui a disparu chez l'aphasique est bien moins la 

 possibilité d'accomplir les mouvements d'articulation nécessaires pour 

 prononcer une syllabe ou même un mot, que la provocation de ce mou- 

 vement par l'image auditive verbale. 



Il nous a paru intéressant de rechercher le nombre de mots que nous 

 pourrions faire prononcer à une aphasique, en employant systématique- 

 ment ce procédé. Ce n'est là, du reste, que la méthode habituellement 

 employée pour l'éducation des sourds-muets. 



. Pour rendre cette expérience plus concluante, nous avons choisi celle 

 de nos malades qui était atteinte d'aphasie depuis quinze ans. Cette 

 malade réalisait complètement le type de l'aphasie motrice. 



(1) Voir à ce sujet : Goguillot, Comment on fait parler les sourds-muets. Mas- 

 son, 1889. 



