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même temps que surviennent de la bouffissure de la face, un épaississe- 

 ment avec état de sécheresse, au niveau de la peau des membres infé- 

 rieurs. Bien que l'examen clinique n'ait permis de retrouver, comme 

 cause de cet état, aucune affection commune, bien que chez cet enfant, 

 cet œdème de la face, cette hypertrophie de la peau, cette cachexie, 

 aient coïncidé avec une absence, ou en tout cas une atrophie du corps 

 thyroïde, constatée au palper, il ne nous est pas permis de ranger ce 

 petit malade, de taille et de développement normal, parmi les idiots 

 myxœdémateux, dont les rares observations se rapportent toutes à un 

 type bien défini et bien différent. Tout au plus, pourrions-nous nous 

 demander avec Thibierge (Gaz. des Hôpitaux, 1890, p. 12-4) si le myxce- 

 dème spontané ne comporte pas des formes frustes, ou atténuées; nous 

 pourrions nous demander aussi avec Mordret (Congrès de médecine 

 mentale, Rouen, 6 août 1890) si il n'existe pas une relation réelle entre 

 l'atrophie thyroïdienne constatée souvent par lui chez quelques idiots 

 et le degré d'abaissement de l'intelligence (1) ; nous pourrions rappeler 

 que dans le crétinisme endémique, comme dans le crétinisme spora- 

 dique, qui ne répond pas à un type ou à un habitus unique, il est des 

 individus, qui non seulement ne présentent pas de goitre, mais pas 

 même de corps thyroïde (Gaide, Thèse Bordeaux, 1895). 



Quoi qu'il en soit, en même temps que la cachexie, la bouffissure 

 faciale, l'épaississement de la peau des jambes, existait dans l'urine de 

 ce petit malade une albumine de nature singulière que nous rattachons 

 aux nucléo-albumines; rien ne nous permet d'assimiler cette nucléo- 

 albumine à la thyroprotéide , qui d'après Notkine , de Kiew (Sem. 

 méd., 1895, p. 138), s'accumule chez le myxœdémateux, mais qui 

 d'ailleurs n'a pas été décelée dans leur urine. 



Nous insisterons simplement sur ce fait que, sous l'influence de l'in- 

 gestion de corps thyroïde de mouton, bouffissure de la face, épaississe- 

 mentde la peau, nucléo-albuminurie, disparurent, ce qui nous autorise, 

 semble-t-il, à supposer que ces troubles avaient en grande partie leur 

 raison d'être, sinon dans une absence, du moins dans une atrophie, ou 

 une perturbation fonctionnelle de la glande thyroïde. 



Nous nous bornerons actuellement à l'exposé du fait sans chercher à 

 en tirer de conclusions. 



(1) D'après Mordret, l'atrophie thyroïdienne existerait dans lt p. 100 des 

 cas chez les débiles, dans 9 p. 100 chez les imbéciles, dans 23 p. tOO chez les 

 idiots simples, dans '60 p. 100 chez les idiots complets. 



