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Note sur un cas de paraplégie spasmodique acquise, par sclérose 

 primitive des cordons latéraux, 



par MM. J. Dejerine et J. Sottas. 



L'observation que nous présentons à la Société, constitue un document 

 en faveur de l'existence encore discutée de la paraplégie spasmodique 

 par sclérose primitive des cordons latéraux. Voici en quelques mots le 

 résumé clinique et anatomique de cette observation. 



Il s'agit d'un homme dans les antécédents duquel on ne note que 

 quelques poussées de rhumatisme articulaire subaigu et un léger 

 degré d'alcoolisme mais pas de syphilis, le malade fut à cet égard très 

 affirmatif. Marié, il a eu onze enfants dont trois vivent encore. L'un 

 d'eux est atteint d'hémiplégie cérébrale survenue à l'âge de onze mois, 

 au cours d'une variole. 



A l'âgé de quarante-deux ans, notre malade eut une faiblesse brus- 

 que des jambes qui disparut rapidement. Peu de temps après, les 

 jambes redevinrent faibles peu à peu, et il eut en même temps quel- 

 ques douleurs lancinantes passagères. Au bout d'un an, l'impotence 

 s'accentuant, il dut se servir d'une canne pour marcher. Lès phéno- 

 mènes s'accentuèrent lentement et il entra à l'hospice de Bicêlre 

 en 1881, dix ans environ après le début de l'affection. Ce malade, qui 

 a été dans le service de l'un de nous pendant cinq ans, de 1887 à 1892, 

 présentait les signes d'une paraplégie spasmodique de moyenne 

 intensité. 



Au repos, raideur modérée des jambes avec intégrité à peu près com- 

 plète de la force musculaire, sauf une très légère parésie de la jambe 

 droite. La sensibilité est intacte, il n'y a ni atrophie musculaire, ni con- 

 tractions fibrillaires. Les réactions électriques sont normales. Les 

 réflexes rotuliens sont notablement exagérés surtout à droite, et le 

 phénomène du pied existe de ce côté. Dans la marche, les jambes se 

 raidissent, le malade progresse avec l'allure typique de la paraplégie 

 spastique. 



Pas de signe de Romberg. Le fonctionnement des sphincters n'est 

 que très légèrement altéré, il n'y a qu'un peu de lenteur dans la miction 

 qui exige un certain effort. Aux membres supérieurs et à la face, rien 

 d'anormal. 



Les phénomènes que nous venons d'énumérer se sont légèrement 

 accentués de 1887 à 1892, le malade a succombé à cette époque à une 

 pneumonie. 



A l'autopsie, les centres nerveux paraissaient à l'œil nu absolument 

 intacts. Après durcissement dans le liquide de Muller, nous avons 

 examiné microscopiquement et à l'aide de différentes méthodes, les 

 circonvolutions motrices, les deux capsules internes, les pédoncules, 



