SÉANCE DU 30 NOVEMBRE 777 



le bulbe et la moelle. Nous n'avons trouvé d'altération que dans la 

 moelle seule. 



Disons d'abord que la substance grise nous a paru saine dans toute 

 la hauteur de la moelle. Du moins, sur les coupes colorées par le carmin, 

 nous n'avons trouvé aucune altération cellulaire appréciable. 



Dans la substance blanche, il existe une tache de sclérose très légère 

 occupant la partie centrale du cordon de Goll dans les régions cervicale 

 et cervico-dorsale seulement, et une sclérose plus accentuée bien que 

 légère encore, des deux cordons latéraux. 



La sclérose latérale est à peu près symétrique et nettement plus 

 prononcée à droite qu'à gauche. Le maximum d'altération se montre 

 entre la V e et la XII e racine dorsale. Dans ce segment, la sclérose occupe 

 la région pyramidale qu'elle dépasse notablement en avant. Elle est 

 surtout prononcée dans la partie contiguë à la corne postérieure et 

 s'atténue peu à peu en avant, pour disparaître dans la moitié anté- 

 rieure du cordon antéro-latéral. 



A la région lombaire, la sclérose reste limitée au faisceau pyramidal 

 et s'atténue pour disparaître entre la V e racine lombaire et la I' e sacrée. 



Au dessus de la V e racine dorsale et en remontant, l'intensité de la 

 sclérose diminue des deux côtés, mais plus rapidement à gauche. 



A la région cervicale, la sclérose clu cordon latéral n'est véritablement 

 nette que clu côté droit, elle s'atténue peu après en remontant et dispa- 

 raît au niveau de la IIP racine cervicale ; à gauche elle cesse à la 

 hauteur de la V e racine cervicale. 



La sclérose dont il est question ici est constituée par une atrophie des 

 tubes nerveux avec développement compensateur du tissu interstitiel; 

 elle est moins accusée que la sclérose clés dégénérations secondaires et ne 

 se voyait pas à l'œil nusur les sections de la moelleaprès durcissement. 



Ajoutons que dans toute la hauteur de la moelle, le tissu conjonctivo- 

 vasculaire est intact, vaisseaux et méninges sont normaux. Enlîn les 

 racines comprises dans les coupes ne présentent pas d'altération. 



En résumé, dans le calcul actuel, — que nous publierons prochainement 

 avec détails, — la paraplégie typique relève incontestablement de la 

 sclérose des cordons latéraux constatée à l'autopsie. En l'absence de 

 toute lésion histologique appréciable de la corticalité motrice, de la 

 capsule interne, de l'isthme encéphalique, en l'absence de lésion 

 médullaire en foyer ou d'altération des méninges spinales, nous 

 arrivons à la conclusion que dans le cas actuel la sclérose des cordons 

 latéraux est bien de nature primitive. Notre cas est donc à reprocher 

 de celui de Strùmpell (1), mais en diffère cependant à certains égards. 



(1) Strùmpell. Ueber einen Fall von primarer systematischer Degeneration 

 der Pyramidenbahn, etc. Deutsche Zeitschrift fur Nervenheilkunde, Band V 

 1894, page 225. 



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