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qu'il ne diffère pas d'un pigeon normal. Voici un lapin, auquel j'enle- 

 vai le premier étrier au mois de juin, le second au mois d'octobre et 

 vous constatez que cette double opération n'a pas nui à sa santé. 



Mais lorsque, chez l'homme, existent des soudures osseuses entre les 

 parois de la niche et l'étrier, le crochet introduit dans les branches de 

 Cet osselet les brise infailliblement et l'on ne peut enlever l'étrier qu'au 

 moyen d'un levier. Avant de pratiquer l'opération de cette manière, chez 

 l'homme, j'ai dilacéré, chez les animaux, le labyrinthe membraneux, au 

 moyen d'un crochet introduit par la fenêtre ovale (1). Voici un pigeon 

 et ce même lapin que je vous montrais tout à l'heure ; ils ont subi l'un 

 et l'autre cette opération, que l'on considérait comme mortelle, sous l'in- 

 fluence des recherches de Flourens et de Goltz. Ils n'ont, à aucun mo- 

 ment, manifesté aucun trouble grave et ils sont restés en parfaite santé. 



J'ai énormément exagéré, dans ces expériences, les accidents auxquels 

 pourrait donner lieu, chez l'homme, l'extraction de l'étrier, au moyen 

 d'un levier. 



Chez l'homme, l'expérience m'a montré, ainsi qu'elle l'a montré à 

 d'autres observateurs, que l'ablation de Fétrier, exécutée dans les 

 mêmes conditions opératoires que la mobilisation, est une opération 

 exempte de dangers et que, dans les cas où l'intégrité du nerf acous- 

 tique est suffisante, elle peut ramener, soit un haut degré d'audition, 

 10-12 mètres pour la voix parlée ordinaire, soit tout au moins une audi- 

 tion suffisante pour que le patient puisse vivre de la vie commune, 

 après que la fenêtre ovale a été comblée par une membrane cle nouvelle 

 formation. 



La mobilisation et l'extraction de l'étrier, exécutées de la façon que je 

 propose, ne sont plus des opérations de hasard, incertaines et vagues; 

 elles correspondent à des indications précises, et peuvent être exécutées, 

 dans tous les cas, lors même que le conduit auditif est le plus rétréci, à 

 condition que l'appareil percepteur présente un degré d'intégrité suffi- 

 sant. Ces opérations n'exposent le patient à aucun danger, guérissent 

 très rapidement, ne laissent après elles aucune trace visible ou sensible, 

 et leur résultat, au point de vue de l'amélioration de l'audition, est 

 absolument certain, dans la mesure et avec les variations que nous 

 avons indiquées. 



On peut estimer à la moitié environ des surdités et des surdi-mutités, 

 les cas susceptibles d'être guéris ou améliorés par la mobilisation pro- 

 fonde ou l'extraction de l'étrier. 



Comparables dans leur principe à l'opération de la cataracte pour 

 l'œil, ces interventions intra-auriculaires la dépasseront ou tout au 

 moins l'égaleront dans leurs résultats. Le cas de M. L... que vous avez 

 sous les yeux, qui présente une audition de 15 mètres pour la voix 



(i) Garnatilt. G. R. de V Académie des sciences, 25 novembre 1895. 



