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Note 



SUR LA FORME EXTÉRIEURE DU CORPS DANS LA MALADIE DE PaRKIXSON, 



par M. Paul Richer. 



La maladie de Parkinson est une affection aujourd'hui bien connue 

 tout au moins au jDoint de vue clinique. L'habitus extérieur et le faciès 

 sont à ce point saisissants et caractéristiques que le diagnostic est en 

 général des plus facile. Dès le premier coup d'œil, le médecin est ren-. 

 seigné. Aussi ne lui est-il point nécessaire, la plupart du temps, de cher- 

 cher dans l'examen du « nu » un supplément d'information. 



Néanmoins le « nu » de ces malades est fort intéressant à étu- 

 dier et je demande la permission d'attirer un instant l'attention de la 

 Société sur l'empreinte spéciale qu'imprime à tout le corps la maladie 

 nerveuse en question. 



La statuette que voici est le portrait très exact d'une des malades du 

 service de M. le professeur Raymond, que j'ai particulièrement étudiée 

 et qui est un véritable type de la maladie. 



Une rigidité musculaire généralisée fixe tout le corps dans l'attitude 

 de flexion figurée ici. 



Notre malade est comme soudée, figée clans cette position. Elle se 

 meut très lentement et tout d'une pièce. 



Le tremblement spécial à l'affection existe également chez elle. 



Je n'insiste point sur ces signes objectifs et sur d'autres qui sont 

 classiques, car je n'ai point à faire ici le tableau clinique complet de la 

 maladie. Je laisserai également de côté le faciès si caractéristique et 

 bien connu, pour ne m'occuper que de la forme extérieure du corps. 



Sur cette malade, il faut, au point de vue morphologique, distinguer 

 deux ordres de signes, ceux qui dépendent de la vieillesse et ceux qui 

 dépendent de la maladie. 



Parmi les premiers, on doit ranger l'émaciation générale et les plis 

 cutanés qui en sont la conséquence et qu'on observe tout particulière- 

 ment à la région abdominale, où les attaches profondes de la peau à 

 l'ombilic leur impriment une direction toute spéciale, et à la région fes- 

 sière vers la partie inférieure. 



Les apparences de la sénilité sont certainement exagérées par le mal 

 lui-même, car cette malade n'a que soixante-deux ans et on lui don- 

 nerait bien davantage. 



La peau est fine et le pannicule adipeux a presque entièrement dis- 

 paru sur tout le corps. Les dernières traces en restent à la région 

 fessière, point d'élection chez la femme pour l'accumulation de la graisse. 

 En cet endroit, la peau trop lâche retombe à la partie inférieure, où elle 

 forme, de chaque côté de la rainure interfessière, au-dessous du bord 



