SÉANCE DU 21 DÉCEMBRE 843 



Quant aux chiens inoculés avec 1 centimètre cube de culture clans les 

 mêmes conditions, l'un d'entre eux est mort accidentellement au bout 

 de huit jours. Il ne présentait aucune lésion importante, sauf un peu 

 d'angiocholite catarrhale avec quelques amas leucocytaires autour des 

 canaux. Les autres chiens sacrifiés après trois ou quatre mois avaient 

 un foie absolument normal. Deux sont encore en observation. 



En somme, l'injection clans le cholédoque des cobayes et des lapins a 

 donné lieu à de l'angiocholite tuberculeuse, caractérisée par le dévelop- 

 pement de tubercules dans la paroi conjonctive des canaux biliaires, 

 tubercules dans lesquels on pouvait constater la présence des bacilles. 

 Elle n'a pas déterminé de cavernes biliaires, mais dans quelques cas 

 plus favorables, on est en droit de supposer, d'après la disposition des 

 lésions, qu'elles auraient pu aboutir, si les animaux avaient vécu plus 

 longtemps, à la formation de ces cavités. Toutefois, les altérations ne 

 sont pas restées absolument localisées au système biliaire ni même à la 

 zone environnante. 



Le bacille franchissant l'épithélium a traversé l'espace porte et causé 

 souvent, bien que ce ne fû t pas la règle, l'apparition de nodules ou d'infil- 

 tration tuberculeuse dans le parenchyme hépatique. Dans deux cas, la 

 présence de gros tubercules caséeux du foie, des ganglions et des pou- 

 mons, atteste la possibilité du passage des microorganismes dans la 

 circulation. 



Ces faits nous paraissent légitimer les conclusions suivantes : 



1° Il est possible de déterminer, par l'injection de culture tuberculeuse 

 dans le cholédoque, et sans ligature de ce canal, une angiocholite tuber- 

 culeuse ; 



2° Les lésions ne se localisent pas exclusivement sur l'appareil 

 biliaire. Elles s'étendent fréquemment aux espaces portes ainsi qu'aux 

 lobules qui offrent des nodules isolés ou fusionnés avec ceux de ces 

 espaces; 



3° On peut supposer que chez l'homme le bacille tuberculeux est 

 également capable, après sa pénétration dans les voies biliaires, 

 d'amener la production d'une angiocholite tuberculeuse et de lésions 

 tuberculeuses des espaces portes et des lobules. 



Les cavernes peuvent être sans doute la conséquence d'un tel pro- 

 cessus. 



Nous montrerons bientôt que l'injection de bacilles tuberculeux dans 

 l'artère hépatique peut être suivie également de lésions tuberculeuses 

 des voies biliaires; mais dans de semblables conditions expérimentales, 

 ces altérations se perdent au milieu de la prolifération leucocytaire 

 diffuse qui occupe tout l'espace porte et n'ont pas le caractère de lésions 

 initiales etprépondérantes, ainsi que cela se voit consécutivement à l'ino- 

 culation dans le cholédoque. 



