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masse du calcul, sur une surface de section apparaît brunâtre, fauve, 

 plus rarement teintée de vert. 



Leur volume est en général petit, atteignant au plus les dimensions 

 d'un gros pois. Leur nombre est variable, souvent considérable. 



Calculs anciens. — Ils répondent à la description commune des 

 calculs biliaires. 



Solitaires, ils peuvent acquérir un assez fort volume, sont ovoïdes, 

 avec une coque plus ou moins épaisse et grenue, et une partie centrale 

 homogène ou straiifiée; quelquefois formée de rayons translucides, 

 brillants, incolores ou teintés de jaune et disposés symétriquement 

 autour d'un corpuscule central irrégulier jaune brun ou ocreux. 



Nombreux, ils sont de volume variable, portant des facettes. Ils ont 

 une forme pyramidale ou prismatique plus ou moins haute. Ils sont 

 composés de couches concentriques, qui parfois se fendillent, se sépa- 

 rent spontanément les unes des autres, surtout après une dessiccation 

 lente. Ces couches sont diversement colorées et contiennent un noyau 

 central plus grenu qui est souvent le plus haut en couleur, quelquefois 

 noir. Leur surface est lisse, revêtue d'une mince pellicule blanche de 

 cholestérine. Les facettes .qui sont en contact les unes avec les autres 

 présentent souvent des figures cycliques correspondant aux couches 

 concentriques. 



Calculs non microbiens. — Nous appelons ainsi ceux dont l'examen et 

 les cultures ne nous ont pas fait voir de microbes. 



Jusqu'ici nous n'avons jamais constaté l'absence de microbes dans 

 les calculs biliaires (et aussi dans la bile correspondante) que dans les 

 lithiases consécutives à une obstruction complète du cholédoque et 

 due non à l'enclavement d'un calcul, mais à une compression résultant 

 d'une néoplasie voisine, à un cancer de la tête du pancréas avec ou 

 sans dilatation vésiculaire, ainsi que nous en avons observé deux 

 exemples. 



Ces calculs sont remarquables par les irrégularités de leurs formes. 

 Ce sont des concrétions amorphes, auxquelles on ne peut le plus sou- 

 vent assigner aucune forme précise. Ils portent clés anfractuosités nom- 

 breuses au fond desquelles se déposent des pigments biliaires, souvent 

 jaunes, tandis que la masse du calcul est noire. Ils sont durs et résis- 

 tants, quoiqu'on parvienne à les effriter. Mais leur résistance est beau- 

 coup plus grande que celle des précédents. A la longue et desséchés, 

 ils s'émiettent. Ils sont dans la bile mélangés à une poussière calcu- 

 leuse noire. Ces calculs n'ont pas de noyaux nets. Leur masse est formée 

 d'une substance grenue, friable au centre et analogue à de la cendre de 

 charbon de terre imparfaitement brûlé. Ils n'ont pas de facettes, étant 

 d'ailleurs contenus dans une vésicule dilatée et remplie d'une bile foncée, 

 quelquefois noire, semblable à du goudron, couleur d'encre (comme 

 dans un de nos cas). 



