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ques, etc. Seulement la maladie s'était manifestée d'abord dans les 

 membres inférieurs, surtout à droite. Dans le cours de ces accidents, 

 on vit se produire une tuméfaction énorme de l'épaule gauche avec 

 craquements articulaires et luxation facilement réductible de la tête 

 liumérale. En même temps, apparut une éruption de zona sur le 

 membre du même côté. 



En examinant les pièces, on constate des altérations profondes, la 

 tête humérale est en grande partie détruite, usée et fragmentée en 

 plusieurs débris qui flottent dans l'articulation. 



Il y a lieu de penser qu'il existait une altération du tissu osseux 

 qui a rendu possible l'usure et la fragmentation de la tête humérale. 



M. Chârcot fait remarquer la très-grande analogie que présente 

 cette observation avec celle dont il a entretenu la Société il y a 

 quatre ans, en 1868. Dans l'observation de M. Bail, a-t-on noté l'état 

 des muscles du membre arthropathique? Habituellement, on rencon- 

 tre une atrophie musculaire considérable et qui contraste avec l'état 

 des muscles des autres membres dont les articulations n'ont pas été 

 atteintes. D'autre pai't, on a signalé (Rosenthal, de Vienne) des 

 exemples d'altérations articulaires survenues chez des individus at- 

 teints d'atrophie musculaire ; il paraît donc exister une certaine liai- 

 son entre ces deux sortes d'altérations qui, toutes deux, paraissent 

 dépendre d'une cause centrale. 



Quoi qu'il en soit, ces arthropathies diflerent de l'arthrite chroni- 

 que en ce qu'elles ne présentent pas de traces d'irritation ; on n'y re- 

 trouve pas, au même degré, la végétation et les stalactites osseuses; 

 il paraît rationnel de rattacher les altérations articulaires à un trou- 

 ble nutritif dépendant de la lésion des centres nerveux. Les arthro- 

 pathies de cause centrale peuvent d'ailleurs présenter des caractères 

 foi't différents, et l'on sait qu'à la suite des lésions traumatiques de la 

 moelle, il peut se produire des affections articulaires aiguës sembla- 

 bles à du rhumatisme aigu, 



M. LiouviLLE, qui a examiné les pièces provenant du malade de 

 M. Bail, a trouvé la corne antérieure gauche de la moelle atrophiée, 

 les cellules nerveuses y étaient rares, et il y avait des corps granu- 

 leux. Les muscles qui entouraient l'articulation malade étaient très- 

 atrophiés. 



M. CoRNIL fait observer que, dans la pièce présentée par M. Bail, 

 il y a des stalactites osseuses; les différences qui existent entre les 

 altérations de l'arthropathie et celle de l'arthrite dépendent peut-être 

 de l'abolition de la sensibilité dans l'arthropathie. Cette anesthésie 

 peut expliquer le haut degré qu'atteignent les altérations des sur- 



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