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du ventre de son enfant ne présentait rien d'extraordinaire ; elle la 

 mit en nourrice et, au bout de cinq mois, la retrouva dans un état 

 hectique prononcé ; l'enfant avait alors le ventre volumineux, une 

 diarrhée abondante, une maigreur des membres considérable, et la 

 mère put se convaincre que l'enfant n'avait pas été nourrie au sein. 

 EUe la ramena à Paris, la nourrit au biberon et vit bientôt son en- 

 fant recouvrer un état de santé assez satisfaisant. Cependant, le ven- 

 tre restant volumineux, elle alla à la consultation de l'hôpital des En- 

 fants, où M. Roger hésita entre une tumeur solide du foie ou un 

 carreau avancé. Elle entra à l'Hôtel-Dieu dans le courant du mois de 

 décembre. 



La petite fille soumise à l'observation à partir du l" janvier était 

 de taille moyenne; les membres un peu grêles, les chah-s molles, la 

 peau très-pâle; mais les yeux étaient brillants, les joues assez plei- 

 nes, l'appétit excellent et les digestions satisfaisantes. La poitrine, 

 rétrécie en haut, mais tvès-dilatée en bas, surmontait un abdomen 

 d'un volume énorme : la dilatation du ventre était régulière et affec- 

 tait une forme ovalaire à grand axe vertical : une dépression partant 

 du côté gauche de l'appendice xyphoïde se dirigeait vers l'ombilic, 

 puis, courant horizontalement à droite, se perdait vers le côté; au- 

 dessus de cette ligne déprimée se sentait une tumeur dure, mate, 

 sans fluctuation. Au-dessous, sur la ligne médiane et à droite, on 

 percevait une tumeur vague, dure, mate, qu'on ne pouvait limiter, 

 tandis que dans le flanc et la fosse iliaque gauches on percevait une 

 sonorité intestinale. Mais la tension de l'abdomen était telle, qu'on 

 ne pouvait séparer les parties mates des parties sonores ; on ne sen- 

 tait pas de flot, ni de fluctuation, mais une certaine élasticité de la 

 région inférieure du ventre pouvait seule faire penser à la présence 

 possible d'un liquide. Les veines sous-cutanées abdominales étaient 

 sinueuses et dilatées ; il existait une certaine dyspnée sans râles pul- 

 monaires. 



La mère, interrogée sur ses antécédents, nie absolument avoir 

 éprouvé les phénomènes primitifs ou secondaires de la syphilis ; eUe 

 ne les a pas observés chez le père de l'enfant, avec lequel elle vit. 

 Du reste, elle ne présente sur sa personne aucune trace de vérole. 



12 janvier. Une ponction exploratrice, faite avec une canule ordi- 

 naire au-dessus de la dépression notée ci-dessus, donne issue à un 

 peu de liquide citrin, analogue à la sérosité de vésicatoire, qui se 

 prend en masse par la chaleur et l'acide nitrique et même se con- 

 vertit en gelée spontanément au bout de quelques heures. La canule 

 a pénétré dans une cavité, dont on sent la paroi à une assez faible 

 distance. 



