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La tumeur augmente assez rapidement, et, le 19, l'enfant n'urine 

 pas; on sonde, et il ne sort que quelques gouttes d'urine. Un bain 

 rétablit les fonctions des reins. 



Le 20 janvier, M. Dieulafoy fait quatre ponctions, à l'aide de son 

 appareil; par une piqûre faite à la place de la première ponction, il 

 s'écoule environ 250 grammes de liquide analogue au premier ; mais 

 par les trois autres piqûres, on ne l'etire que quelques gouttes et les 

 aiguilles rencontrent une partie dure, très-rapprochée de la paroi ab- 

 dominale. 



Le ventre, loin de diminuer de volume, augmenta tous les jours; 

 les veines devinrent plus volumineuses, les membres s'amaigrirent, 

 la dyspnée devint intense, on entendit des râles sous-crépitants et 

 l'enfant mourut le 8 février. 



Autopsie. Le crâne n'a pas été ouvert. 



Les veines cutanées du côté droit de la poitrine sont fort dilatées ; 

 il existe une broncho-pneumonie double des lobés inférieurs du pou- 

 mon, plus marquée à droite qu'à gauche; le cœur est sain. 



La dilatation des parois de l'abdomen est énorme, la forme en est 

 régulière ; les veines superficielles sont très-dilatées ; les parois sont 

 très-minces, et toutes les couches qui les composent ont une épais- 

 seur des plus minimes. Le foie descend jusqu'à la dépression indi- 

 quée plus haut, mais il se continue directement avec une tumeur qui 

 envahit tout l'abdomen jusqu'au-dessous du pubis et refoule les in- 

 testins dans le flanc gauche. Le foie et la tumeur pèsent ensemble 

 2'',590 ; il n'y a pas d'adhérences entre eux et les autres organes ou 

 les j)arois de l'abdomen. Le péritoine revêt toute la surface de la tu- 

 meur, excepté la partie supérieure coiffée par le foie ; aucune ligne ' 

 de démarcation autre qu'une très-légère dépression ne sépare le foie 

 du tissu morbide en avant, mais en arrière, sur une étendue de quel- 

 ques centimètres, il existe une rainure marquée entre le bord posté- 

 rieur du foie et la tumeur; cependant, la coloration de la partie su- 

 périeure de la paroi de la tumeur est absolument celle du foie, et 

 cette apparence ne cesse pas brusquement, mais va en diminuant 

 peu à peu, de sorte qu'il semble que la tumeur soit revêtue en haut 

 par un prolongement du tissu hépatique. La tumeur n'adhère en 

 haut qu'au lobe droit, car la vésicule biliaire est libre, ainsi que la 

 veine porte, mais la division gauche de cette veine passe sous la tu- 

 meur pour s'enfoncer dans le sillon transversal, et on est obligé pour 

 l'y suivre de couper avec le scalpel le péritoine et son tissu sous-pé- 

 ritonéal, assez épais. 



Si on fend la tumeur par une section verticale et d'avant en arrière, 

 on voit que le foie, fort aminci, forme une calotte à la tumeur, ca- 



