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 GSt complètement impossible de redresser la phalangine sur la pha- 

 langette, et celle-ci sur la première phalange. « Au contraire, les 

 articulations métacarpo-phalangiennes de tous les doigts, même des 

 deux derniers, sont mobiles » et exécutent leurs mouvements de 

 flexion et d'extension comme à l'état normal. 



Signalons encore la présence singulière d'une espèce d'cchancrure 

 en forme d'ulcération au bord libre des ongles des deux derniers 

 doigts. Peut-être l'atrophie du filet sous-unguéal des rameaux digi- 

 taux du nerf cubital était-elle la cause de cette lésion assez nettement 

 caractérisée. 



La région dorsale de la main n'offre rien de particulier. 



Dissection. — Dans la cicatrice (disséquée par sa partie profonde 

 et vue par sa face interne) nous trouvons, de dedans en dehors, le 

 nerf cubital, l'artère cubitale, le nerf médian, et, sur un plan plus 

 superficiel, le tendon du grand palmaire et celui du petit palmaire. 



Le nerf cubital a déjà fourni à ce niveau la branche dorsale qui, 

 par conséquent, n'est pas comprise dans la cicatrice. Il pai-aît com- 

 plètement sectionné : son bout supérieur se termine par une extré- 

 mité renflée en massue; son bout inféi-ieur ne présente pas de ren- 

 flement ; ils sont reliés l'un à l'autre par des tractus fibreux transver- 

 saux qui font corps avec la cicatrice; à l'œil nu, on n'y trouve pas 

 de tractus longitudinaux. 



L'artère, elle aussi, a été complètement accolée par des brides 

 aux côtés du nerf ; elle passe un peu en arrière de lui et il devient 

 impossible de la suivre sans rompre la cicatrice ; ses rameaux subja- 

 cents ont un volume normal ; la gaîne du médian a contracté quel- 

 ques adhérences avec la cicatrice. 



Les tendons du cubital antérieur et du petit palmaire sont adhé- 

 rents à la cicatrice. 



L'étude de ces lésions de la cicatrice rend facilement compte des 

 désordres consécutifs. A l'avant-bras nous trouvons les deux tendons 

 du fléchisseur, qui répondent au petit doigt et à l'annulaire, complè- 

 tement sectionnés. Les deux bouts ne sont pas restés accolés à la 

 cicatrice, mais sont remontés à 4 ou 5 centimètres au-dessus du li- 

 gament annulaire, tandis que les deux bouts inférieurs sont descen- 

 dus au-dessous de celui-ci, « mais lui sont restés adhérents par un 

 repli assez résistant de la synoviale. » Leur surface de section est 

 froncée et ressemble à celle d'un moignon d'amputé. 



A la paume de la main, les muscles de l'éminence hypothénar 

 sont tous graisseux et atrophiés. On trouve cependant, dans l'adduc- 

 teur et le court fléchisseur, quelques fibres qui paraissent saines à 

 l'œil nu. 



