162 

 optique du coté opposé, tel qu'hémoirhagie ou rainollissemenl. On sait 

 que chez les animaux, si on enlève la portion des hémisphères située en 

 avant des corps striés d'un côté, puis le corps strié, puis la couche opti- 

 que, il n'y a ni paralysie ni anesthésie d'aucun côté. 11 était intéressant 

 de rapprocher ces faits de ce qu'on observe chez l'homme, et de chercher 

 à analyser rigoureusement les cas où la lésion d'une couche optique a 

 été suivie simultanément de paralysie et d'abolition complète du senti- 

 ment, afin de voir si ce second phénomène ne reconnaissait pas simple- 

 ment une raison de voisinage, telle qu'une compression du pédoncule, 

 par exemple, et, plus généralement, de la région située au-dessous de la 

 couche optique. Certains faits semblent démontrer, en effet, qu'il a pu 

 y avoir une lésion nettement limitée à la couche optique sans qu'il y ait 

 eu abolition de la sensibilité. Dans la plupart, l'abolition de la sensibilité 

 est momentanément obscurcie et celle-ci reparaît bientôt. 



M. Vulpian a vu mourir récemment, dans son service à la Pitié", une 

 femme qui offrait une abolition unilatérale complète du mouvement et 

 de la sensibilité. Au bout de quinze jours, il fallait une action exception- 

 nellement énergique pour provoquer de faibles sensations. La malade 

 est morte quelque temps après et l'autopsie a montré une lésion du coi'ps 

 strié s'étendant dans le centre blanc de l'hémisphère et, inférieurement, 

 presque jusqu'à l'écorce du cerveau. La couche optique était complète- 

 ment respectée. Ce fait, qu'on ne saurait expliquer d'après l'ancienne 

 doctrine, montre que la couche optique n'a pas un rôle direct dans la 

 sensibilité, comme les parties des pédoncules qui avoisinent la protubé- 

 rance, ou la protubérance elle-même. On se rapprocherait ainsi de ce 

 qu'on voit exister chez les animaux. 



M. JoFFROY regrette l'absence de M. Charcot, qui a exposé exacte- 

 ment la même, façon de voir dans ses leçons, admettant que, quand il y 

 a abolition du sentiment, jamais la couche optique seule n'est lésée. 

 Dans les observations types, on voit toujours la lésion s'étendre au noyau 

 extraventriculaire du corps strié. Et M. Charcot, dans ses leçons, rappe- 

 lait qu'il avait vu également la couche optique détruite sans altération 

 de la sensibihté. 



M. Leven remarque qu'il y a quelques semaines M. Charcot avait in- 

 sisté précisément sur un cas de destruction complète de la couche opti- - 

 que par hémorrhagie avec insensibilité totale. 



M. JoFFROY croit résumer la pensée de M. Charcot en disant que dans 

 aucun cas d'hémiplégie anesthésique la couche optique n'est seule lésée. 



