175 

 naître précédemment. Certains traits se sont atténués, d'autres ont 

 pris un développement considérable; mais, en somme, leur étude 

 ne révèle aucune particularité nouvelle, et l'on y arrive graduelle- 

 ment en partant de celles qui ont pour caractéristique cette zone 

 plâtreuse qui sépare le cartilage du tissu spongieux. Peu à peu, le 

 mal a gagné les corps diaphysaires, des extrémités où il était pri- 

 mitivement circonscrit. Les productions sous-périostiques se sont 

 étendues en perdant leur consistance calcaire ; la décalcification et 

 la médullisation, d'abord très-limitées, ont envahi insensiblement 

 le tissu spongieux et même les couches compactes. Et nous ne trou- 

 vons d'autre cause à cette expression ascendante, si l'on peut ainsi 

 dire, de la diathèse syphilitique que l'âge plus avancé des sujets; 

 car, il ne faut pas l'oublier, les lésions que nous avons décrites les 

 premières avaient été observées sur des nouveau-nés proprement 

 dits, tandis que celles dont nous présentons aujourd'hui le type ap- 

 partiennent d'ordinaire à des enfants âgés de plusieurs mois. 



Sur la nature syphilitique des lésions, pas de doute. Or elles se 

 confondent avec celles qui caractérisent le rachitis ; et comme cette 

 affection consiste dans une certaine altération du tissu osseux, 

 quelles que soient sa cause et son essence, d'ailleurs tout à fait in- 

 connues, on peut dire que notre petit malade était atteint de ra- 

 chitis, mais de rachitis syphilitique. Et ce n'est pas là un fait isolé, 

 exceptionnel; nous sommes convaincu qu'il suffira de l'avoir si- 

 gnalé pour qu'on en trouve de semblables. Nous en pouvons don- 

 ner une preuve personnelle. Au mois de février dernier, un enfant 

 de 7 mois nous fut présenté dans un état de cachexie profonde, avec 

 du coryza, des érosions labiales et des ulcérations au pourtour de 

 l'anus. Nous n'hésitâmes pas à le considérer comme atteint de sy- 

 philis constitutionnelle, et nous le mîmes à l'usage du proto-iodure 

 de mercure. Bientôt des ulcérations apparaissent sur le cuir che- 

 velu ; quelques ganglions du cou se tuméfient, puis s'abcèdent, et 

 leur ouverture donne issue à beaucoup de pus; enfin le poumon 

 s'enflamme et l'enfant succomlae le 22 mars. 



Les os étaient tous altérés à un haut degré, mais non comme 

 nous cxtmptions les trouver, leurs lésions ne rappelant que faible- 

 ment celles que nous avions toujours considérées comme caracté- 

 ristiques de la syphilis. Elles étaient identiques à celles dont nous 

 venons de vous entretenir. Aussi nous n'hésitâmes pas à dire qu'il 



