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 mon, pénètre de proche en proche dans les alvéoles, les petites bron- 

 ches, puis les grosses et envahit tout un lobe, à volonté. Si, ayant fait 

 par ce procédé un îlot de pneumonie au suif, on ausculte avant que la 

 coagulation du suif n'ait eu lieu, on n'entend pas de râle crépitant ; 

 mais on entend, au contraire, dès que le suif est coagulé, des bouffées 

 de râle crépitant, soit qu'on ausculte avec la serviette ou avec le sté- 

 thoscope. 



Si l'on fait l'expérience avec la gélatine, qui ne devient pas aussi dure 

 que le suif, le râle crépitant entendu dans ce cas est moins pur. 



Les auteurs ont ensuite placé un corps dur (morceau de bois) entre 

 deux lobes pulmonaires et, à l'auscultation, ils ont entendu le râle cré- 

 pitant. 



MM. Cornil et Grancher ont alors cherché comment il fallait com- 

 prendre ce râle crépitant. Et d'abord ce râle n'est pas produit au niveau 

 du point hépatisé même, et en cela l'ancienne théorie ne se soutient pas ; 

 ce râle est produit dans la partie voisine du corps dur et n'est que la 

 transmission à l'oreille d'un bruit causé par la gêne du passage de l'air 

 dans la partie malade. Mais quant à savoir si le râle est produit par le 

 passage de l'air des petites bronches dans les alvéoles, ou par un frois- 

 sement des alvéoles qui se distendent, ou encore par des tractus fibreux 

 du poumon, c'est un point qui n'est pas encore élucidé. 



M. VuLPiAN objecte à M. Cornil, cjui le sait aussi bien que lui, que le 

 bruit de crépitation de la pneumonie ne peut être entendu lorsque les 

 alvéoles pulmonaires sont remplies d'exsudats fibrineux ; ce bruit ne se 

 produit qu'avant ou après ces exsudats, lorsque les alvéoles commen- 

 cent à redevenir perméables à l'air. Il trouve que les expériences, très- 

 intéressantes d'ailleurs, de MM. Cornil et Grancher ne détruisent pas les 

 théories admises de la production du râle crépitant, 



M. Cornil répond que lorsque le râle crépitant est entendu, il y a des 

 points du poumon déjà hépatisés; que la période d'engouement de la 

 pneumonie est très-fugace, et qu'il n'est pas démontré qu'alors l'air pé- 

 nètre des petites bronches dans les alvéoles. Il suffit qu'il y ait un point 

 hépatisé formé rapidement et comprimant les parties voisines pour que 

 le râle crépitant se produise. 



M. LÉPiNE rappelle que l'idée des expériences de M. Cornil ne lui ap- 

 partient pas. Ces expériences ont été tentées par un médecin belge il y 

 a plus de trente ans. 



M. Charcot demande à M. Cornil s'il a observé le bruit de souffle 

 bronchique dans les cas d'injection du poumon par le suif. 



Ce souffle a été entendu dans leurs expériences lorsque les grosses 

 bronches ne sont pas remplies par le suif. 



