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 litude absolue de ces trois séries de lésions, tant par leurs caractères 

 objectifs appréciables par l'œil et le toucher que parleurs caractères 

 histologiques. 



Ainsi, voilà une lésion portant sur les tissus cutanés et sous-cu- 

 tanés ayant une même époque d'apparition, offrant une structure 

 identique, revêtant, en un mot, toutes les analogies d'aspect des lé- 

 sions viscérales plus profondes, et l'on pourrait hésiter à la consi- 

 dérer comme appartenant franchement à la période dite tertiaire ! 

 Voilà une lésion qui se montre dix ans après le début d'apparition 

 de la syphilis, et il pourrait y avoir doute ou hésitation! Le tissu de 

 ce rupia est un tissu syphilitique en tous points semblable à celui qui 

 constitue les gommes du foie et du poumon. Epoque tardive d'appa- 

 rition, simultanéité de développement, aspect extérieur identique, 

 structure absolument la même : voilà en résumé tous les caractères 

 qui s'imposent à l'esprit. 

 De là au traitement, il n'y a qu'un pas. 



L'iodure de potassium doit faire tous les frais, ou tout au moins 

 les frais principaux. Les syphiliographes, quand ils emploient l'io- 

 dure de potassium pour des lésions gommeuses, augmentent rapide- 

 ment la dose; 1 gramme le premier jour, 2 grammes le deuxième 

 jour, puis 3 grammes, puis 4 grammes et quelquefois jusqu'à 5 et 

 £ grammes, suivant les cas. 



Pas un médecin, à coup siir, n'hésiterait à employer cette formule 

 vulgaire que nous avons rappelée en présence des gommes viscé- 

 rales. Pourquoi ne le ferait-on point pour le rupia? 



D'abord, pour le cas que nous rapportons, cela devait être fait, et 

 n'y aurait-il eu sur l'organisme que cette seule lésion appréciable, 

 le traitement par l'iodure de potassium à dose rapidement croissante 

 devait être institué. Toute la question se résume donc dans ce fait : 

 quelle est la véritable nature du rupia? Est-il toujours représenté 

 par des lésions dites gommeuses, ou bien en existe-t-il d'autres va- 

 riétés appartenant à la forme pustuleuse? Seul, l'examen anatomique 

 et hislologique aidé de l'évolution entière de la maladie pourra 

 éclaircir ce point de doctrine et enrichir la science d'une thérapeu- 

 tique vraiment rationnelle. 



