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 laryngée et de l'atrophie musculaire des raem'bres, il crut que « le 

 hasard seul, une simple coïncidence, avait réuni ces deux espèces 

 morbides distinctes. » 



Plus tard, Trousseau, tenant compte de ce fait que la paralysie 

 labio-glosso-laryngée s'accompagnait fréquemment de l'atrophie des 

 membres, survenant avant ou 'après la paralysie de la langue, te- 

 nant compte également de l'identité des lésions trouvées du côté de 

 la moelle dans un cas et du côté du bulbe dans l'autre cas (l'atrophie 

 des racines nerveuses), combattit la manière de voir de M. Duchenne 

 pour affirmer que « ces états morbides ne sont que des variétés de 

 paralysie médullaire ou bulbaire, dont l'expression anatomique pa- 

 raît unique, à savoir l'atrophie des racines motrices. » Ainsi, pour 

 Trousseau, il existait une entité morbide, dont la caractéristique 

 anatomique était l'atrophie des racines nerveuses. Et suivant que 

 l'atrophie des racines nerveuses se développait en tel ou tel point de 

 la moelle ou du bulbe, on avait de l'atrophie musculaire des mem- 

 bres ou de la paralysie labio-glosso-laryngée. Cette manière de voir 

 est très-rationnelle. 



Qu'une hémorrhagie cérébrale siège dans les corps opto-s triés, 

 dans la protubérance, dans le cervelet ou dans le bulbe, personne ne 

 contestera que malgré le siège différent de la lésion il ne s'agisse de 

 la même entité morbide. Cependant le tableau symptomatique peut 

 complètement changer avec le siège de la lésion. 



Depuis l'époque où Trousseau avait formulé cette opinion d'après 

 laquelle la paralysie labio-glosso-laryngée n'est qu'une des manifes- 

 tations symptomatiques d'une espèce morbide pouvant frapper la 

 moelle et le bulbe, soit isolément, soit simultanément, des recher- 

 ches minutieuses ont montré que l'atrophie des racines nerveuses 

 n'était qu'une conséquence de l'alrophie des cellules nerveuses dites 

 motrices de la moelle ou du bulbe (1). 



(1) Il n'est peut-être pas sans intérêt de rappeler ici l'historique 

 de ce point de la question. Chez un malade atteint d'atrophie muscu- 

 laire progressive, une paralysie labio-glosso-laryngée avec atrophie 

 de la langue étant survenue, M, Lockart Ciarke, examinant le bulbe, 

 y vit que Jes cellules nerveuses du noyau de l'hypoglosse et des 

 noyaux voisins étaient en voie d'atrophie et qu'un certain nombre de 

 ces cellules avait disparu. Il signala ce point d'anatomie pathologique 

 sans insister sur sa signification. En 1869, M. Charcot et moi, ayant 



