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Dans un mémoire que nous avons publié sur ce sujet avec M. Du- 

 chenne (de Boulogne), nous avons établi que l'atrophie des cellules 

 nerveuses était aiguë ou chronique. Il n'est pas prouvé qu'il existe 

 dans le bulbe d'atrophie aiguë des cellules nerveuses. Quant à l'atro- 

 phie chronique, elle peut se manifester d'abord soit dans la moelle, 

 soit dans le bulbe. Mais il est très-fréquent de voir cette lésion se 

 propager, comme par voie de continuité, de la région cervicale de 

 la moelle à la région bulbaire. Il ne semble pas moins fréquent, dans 

 les cas où le bulbe est primitivement frappé, de voir l'atrophie des 

 cellules nerveuses se progager à la moelle et parfois même se géné- 

 raliser de façon à occuper la plus grande étendue de l'axe bulbo- 

 spinal. C'est dans ce dernier cas que la paralysie labio-glosso-laryn- 

 gée se complique d'un affaiblissement général des membres, qui se 

 traduit à l'autopsie par une dégénération graisseuse d'un nombre 

 plus ou moins grand de fibres musculaires, cette lésion se retrou- 

 vant dans la plupart des muscles des membres et du tronc. 



Il est donc incontestable que dans l'espèce morbide dont la carac- 

 téristique anatomique est l'atrophie chronique des cellules nerveuses 



à examiner un cas semblable, nous avons vu les mêmes lésions et 

 établi leur signification au point de vue de la physiologie pathologi- 

 que (Archives de physiologie, 1869. Charcot et Joffroy, Sur deux 

 cas d'atrophie musculaire progressive). La même année, au Congrès 

 d'Inspruck, M. Leyden fit une communication sur la paralysie labio- 

 glosso-laryngée. C'est en vain qu'on y chercherait la moindre allusion 

 aux cellules nerveuses des noyaux de l'hypoglosse et des autres 

 nerfs bulbaires, aux altérations atrophiques dont elles sont le siège 

 et aux phénomènes paralytiques et atrophiques qui en sont la con- 

 séquence directe du côté des muscles. L'année suivante, M. Charcot 

 pour un cas, M, Duchenne (de Boulogne) et moi pour un second cas, 

 reconnaissions que cette altération était constante lorsque les sym- 

 })tômes de la paralysie labio-glosso-laryngée à marche lente et pro- 

 ,grcssivo étaient les premiers à apparaître et formaient à peu près à 

 eux seuls toute la maladie. Ce n'est qu'après ces publications, toutes 

 faites dans les Archives de physiologie, que M. Leyden présenta la 

 question sous son véritable jour. Nous n'aurions pas mis ici ce ré- 

 sumé historique si l'on avait toujours tenu compte de l'ordre d'appa- 

 l'ition des travaux que nous venons de citer. Ajoutons qu'une ob.ser- 

 vation récente de M. Gombault (ÂRCH. DE PHYSIOL.) confirme encore 

 notre manièz'c de voir. 



