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 fi santé. Mais alors la paralysie labio-glosso-laryngée n'existe pas en- 

 core, et l'on peut même prévoir qu'elle n'existera pas et que l'ob- 

 struction artérielle déterminera une mort sinon subite, du moins 

 très-rapide. L'auditif, le trijumeau et le glosso-pharyngien ne sont 

 pas, en général, paralysés d'une façon notable. 



En dernière analyse, il se trouve donc que ce sont les nerfs hypo- 

 glosse, facial, spinal qui sont lésés dans la paralysie labio-glosso- 

 laryngée. Il faut y ajouter le nerf pneumogastrique lorsqu'il ne s'a- 

 git pas de la forme apoplectique. Et l'anatomie montre que les noyaux 

 d'origine de ces quatre nerfs se trouvent groupés l'un près de l'au- 

 tre dans un espace très-restreint. Si l'on ajoute qu'ils sont situés 

 très-près de la ligne médiane, on pourra alors se faire idée de l'im- 

 portance que possède cette portion très-limitée du bulbe, qui tient 

 sous sa dépendance la mastication, la déglutition, la phonation, la 

 circulation et la respiration. 



Un tel assemblage n'a rien d'étonnant et les physiologistes l'avaient 

 prévu avant que les anatomistes n'aient pu le démontrer. Dans un 

 simple mouvement de déglutition, que se passe-t-il? La respiration 

 s'arrête, le larynx se porte en avant et en haut, en même temps que 

 la base de la langue se porte en arrière et en bas et protège, en l'ob- 

 struant, l'ouverture du canal respiratoire, c'est alors que tous les 

 muscles du pharynx se contractent brusquement. Quels sont donc les 

 nerfs qui animent les nombreux muscles qui exécutent toute cette 

 série de mouvements? On voit successivement entrer en jeu le 

 pneumogastrique pour l'arrêt de la respiration, le spinal pour le mou- 

 vement d'ascension du larynx, Vhypoglosse pour le mouvement qui 

 anime la base de la langue au-dessus de l'orifice laryngé, et enfin les 

 nerfs masticateur, facial (1), spinal et hypoglosse lors de la contrac- 

 tion des muscles du pharynx. 



Or la déglutition est un acte réflexe et, par conséquent, le résultat 

 de l'excitation d'un centre de déglutition qui se trouve formé par la 



(1) Le facial inférieur entre surtout en jeu dans la préhension des 

 aliments liquides ou solides. Son action s'exerce aussi pendant la 

 mastication pour ramener les matières alimentaires sous les dents. 

 Mais sa participation à la déglutition est établie incontestablement 

 par ce fait que le facial, nerf essentiellement moteur, envoie des ra- 

 meaux anastomotiques au glosso-pharyngien. 



