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 teurs lie la mâchoire inférieure qui se produisait chez notre jeune 

 malade chaque fois qu'il faisait des etforts pour ouvrir la bouche, 

 contracture telle qu'il n'était pas possible de la vaincre en introdui- 

 sant entre les arcades dentaires un corps étranger dont on se ser- 

 vait comme d'un levier. En définitive, lorsque la volonté voulait ayir 

 sur les muscles abaisseurs, elle agissait sur les élévateurs. 11 est 

 probable que l'influx nerveux parti des centres de la volition pour 

 provoquer le mouvement d'abaissement de la mâchoire ne pouvait 

 agir sur le noyau de Thypoglosse, soit parce qu'il était détruit, soit 

 parce que les voies de communicatiou entre lui et le cerveau étaient 

 interrompues par la lésion bulbaire. La volonté impuissante, faisant 

 de plus grands efforts, arrivait à agir sur les noyaux non détruits 

 voisins de l'hypoglosse et déterminait ainsi des mouvements tout 

 différents de ceux qu'elle voulait produire. 



C'est là, du reste, un des caractères particuliers différentiels les 

 plus importants entre la forme nerveuse et la forme apoplectique de 

 la paralysie labio-glosso-laryngée : c'est que dans un cas les noyaux 

 d'origine des nerfs sont annibilés par la lésion des cellules nerveuses, 

 tandis que dans l'autre cas ils peuvent être conservés, Ja paralysie 

 tenant seulement à ce qu'une lésion située dans leur voisinage a dé- 

 truit les liens qui les unissaient au centre de la volition. 



On trouve là une explication d'un autre symptôme non encore .si- 

 gnalé et plein d'intérêt. En se reportant à notre observation, on peut 

 voir en effet que le malade qui était incapable de faire volontaire- 

 ment le mouvement d'abaissement de ta mâchoire était pris parfois, 

 quelques instants après ces tentatives infructueuses, d'un bâille- 

 ment des plus prononcés. D'autre part, si le malade prenait dans ses 

 doigts un morceau assez volumineux de pain ou de viande, il l'in- 

 troduisait facilement dans sa bouche, les arcades dentaires s'écar- 

 taut alors sullisamment pour pcrjueltre le passaga de ces matières 

 alimentaires. Les mômes mouvements que la volonté était incapable 

 de produire pouvaient donc avoir lieu sous l'influence d'une excita- 

 tion périphérique. Paralysie du raouvemcnt volontaire et persistance 

 de la motilité réflexe, voilà donc ce que l'on observe. Ce fait est fré- 

 quent pour les membres inférieurs en particulier. Dans beaucoup de 

 cas de paraplégies on a noté ce symptôme, et M. Browii-Séquard en 

 particulier l'a fort bien analysé dans son livre sur les paraplégies et 

 en a indiqué la valeur séraéiologique. Ce n'est du reste, coamie l'a 



