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 en l'absence de tous renseignements, ce qui rend le diagnostic très- 

 difficile dans ces cas, c'est que précisément la paralysie faciale symp- 

 tomatique d'une apoplexie cérébrale ne frappe elle-même que la 

 partie inférieure de la face. Si donc il y a des foyers d'apoplexie dans 

 les deux hémisphères cérébraux, toute la moitié inférieure de la face 

 sera paralysée et la ressemblance avec la paralysie labio-glosso-la- 

 ryngée d'urigine bulbaire pourra être telle que souvent il ne sera pas 

 possible de porter le dignostic. 



G. Pronostic et traitement. 



Le pronostic des apoplexies bulbaires ne donnant pas lieu à une 

 mort subite ou rapide, n'a pas la gravité qu'on pourrait lui suppo- 

 ser a priori. Gela résulte de notre observation, conforme en cela à la 

 plupart des faits de paralysie labio-glosso-laryngée à forme apoplec- 

 tique d'origine bulbaire publiés en Angleterre et en France. 



Les indications thérapeutiques proprement dites sont nulles ; le 

 traitement consiste uniquement à nourrir le malade, et pour cela 

 recourir à la sonde œsophagienne dès les premiers temps de la ma- 

 ladie. Nous recommandons ici la préparation très -nourrissante que 

 prenait notre malade. 



H. Bibliographie. 



Les réflexions précédentes nous ont été suggérées non-seulement 

 par l'étude de notre malade, mais encore par un certain nombre 

 d'observations, la plupart publiées dans différents recueils. Il n'est 

 peut-être pas sans utilité de donner ici les indications bibliographi- 

 ques les plus importantes. 



Jackson, Clinical Lectures and Reports. London hospital. T. I, 1864. 



Illustrations of disemes of the nervous System; by J. Hughlings 



Jackson. Obs. X et XI. 

 Gerhardt. Centralblat, p. 476. 1864. 

 Martineau. Bulletins de la Soc. méd. chir. de Paris, 1865. Thrombose 



des deux artères vertébrales. 

 Bordier. Gazette des hôpitaux, 1866. 

 Hérard. Union médicale, 24 mars 1868. 

 Cornillon. Mouvement médical, p. 415. 1868. 

 Wilks. Guy's hospital Reports. Vol. XV. 1869. (Ce travail renferme 



quatre observations importantes.) 

 Chalmcrs. Cette observation est citée dans le travail précédent de 



Wilks. 



