80 

 grés environ qu'il y ait eu ou non convulsions. Elle s'abaisse rapide- 

 ment si le cas est favorable ; mais si la mort doit s'ensuivre elle per- 

 siste et va même en augmentant. A l'autopsie on ne trouve dans ces 

 cas pas d'autres lésions que celles de la périencéphalite diffuse ; dans 

 quelques cas cependant, Westpball a constaté l'existence d'indura- 

 tions pulmonaires de forme récente, mais dans le plus grand nombre 

 de cas, rien n'est venu expliquer les accidents de la fin. » 



Ces quelques cas sont placés dans le Mémoire de Westpball , de ma- 

 nière à jeter une certaine teinte d'indécision sur la conviction de 

 l'auteur. 



On l'a vu, il n'y avait dans mes observations , absolument aucune 

 trace de travail inflammatoire soit dans les organes thoraciques, soit 

 dans les organes abdominaux. 



Cette évolution thermique pourrait peut-être avoir encore ici une 

 "autre signification. 



Beaucoup d'auteurs qui se sont occupés de la paralysie générale, 

 expliquent les attaques, dont il s'agit ici, par des poussées conges- 

 tives qui se feraient dans l'encéphale et ses enveloppes ; la congestion 

 serait la clef unique de tous ces accidents. Aubanel n'allait-il pas jus- 

 qu'à admettre qu'elle est à elle seule la condition primordiale , défi- 

 nitive, essentielle de tout le processus de la périencéphaUte diffuse? 



Sans doute, il est impossible de nier ici l'existence et l'mportance 

 des congestions cérébrale et méningée ; mais, ne serait-il pas plus 

 exact, en présence de l'évolution thermométrique que j'ai exposée 

 plus haut, de subordonner dans les attaques l'influence prétendue des 

 poussées congestives à l'importance des poussées inflammatoires 

 aussi réelles, aussi nettement démontrées que les autres, et où la 

 congestion n'est probablement qu'une conséquence de rôle inférieur, 

 un élément tributaire? 



En vérité, le thermomètre semble bien indiquer qu'il se passe 

 autre chose, dans ces attaques, qu'un trouble dynamique, qu'une 

 simple modification de la circulation méningée et cérébrale. Il vient 

 appuyer les anciennes doctrines de Broussais et Lallemand, sur la 

 conformité de nature des lésions nerveuses qui concourent à faire 

 éclater les attaques dites congestives a durée temporaire et les 

 états inflammatoires plus durables. Il vient souligner ces paroles si 

 judicieuses de M. Calmeil : « Il est supposable que ces fluxions con- 



