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 gestives sont suscitées, la plupart du temps, par des lésions d'inner- 

 vation ou de vitalité comparables par leur essence à celles qui ali- 

 mentent l'état inflammatoire des phases d'extravasation et de suppu- 

 ration. » 



Une autre particularité ressort encore des observations relatées 

 plus haut. 



Les six malades ont présenté, comme on a pu le remarquer, la dé- 

 viation conjuguée de la tête et des yeux ; déviation persistant dans le 

 même sens pendant toute l'attaque, déviation aussi nette, aussi typi- 

 que que celle qu'on observe dans le ramollissement ou Thémorrhagie 

 du cerveau. 



Il n'était pas sans intérêt de rechercher par quel mécanisme on 

 peut expliquer la présence ici de cette déviation. 



Dans deux des cas où. l'autopsie a été faite, j'ai trouvé du même 

 côté où s'était produite la déviation, une hémorrhagie sous-arachnoï- 

 dienne. 



Or, comme l'indique la thèse de M. Prévost, la déviation conjuguée 

 peut dépendre d'une hémorrhagie sous-arachnoïdienne. 



Cet auteur ne cite d'ailleurs, à ce propos, que deux observations de 

 M. Lépine, qui font aussi la base d'un mémoire présenté à la Société 

 de Biologie et une autre observation de M. Vulpian. Il y a aussi le cas 

 de Bamberger, rappelé par Lépine, et dans lequel la déviation recon- 

 naissait pour cause une hémorrhagie unilatérale de la pie-mère. 



Je puis donc, dans les deux cas dont il s'agit, rattacher la déviation 

 conjuguée à une hémorrhagie sous-arachnoïdienne, lésion qui, pour 

 le dire en passant, a été assez souvent observée dans la paralysie gé- 

 nérale par Calmeil, Bayle, Aubanel, Parchappe, Thore, Baillarger. 



Dans un troisième cas, j'ai observé à l'autopsie une congestion 

 méningée extrênaementiutense, allant par places jusqu'à l'ecchymose, 

 sur l'hémisphère correspondant au côLé où s'élait produite la dévia- 

 tion conjuguée. Sur l'hémisphère opposé, la congestion était incom- 

 parablement moins vive. Il y a longtemps déjà que M. Calmeil avait 

 fait celte remarque, que les lésions congestives peuvent se localiser 

 sur un hémisphère et déterminer des troubles du côté opposé, hémi- 

 plégie, contracture unilatérale, etc. Dans ce cas, on peut encore su- 

 bordonner la déviation conjuguée à cette congestion méningée vrai- 

 ment unilatérale. 



On y est en quelque sorte autorisé par les observations d'hémor- 

 MÉM. 1872. 10 



