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 dans ses antécédents ne peut faire supposer qu'elle ait été atteinte de 

 syphilis. Elle est réglée depuis l'âge de 13 ans. Elle a eu un enfant 

 qui a été emporté, à l'âge de 4 ans, par une méningite tuberculeuse. 



Elle fait remonter à 10 ans les premiers symptômes de sa maladie 

 actuelle ; elle a ressenti d'abord des douleurs dans les mains, elles 

 siégeaient surtout au niveau des jointures, sans y être exclusivement 

 localisées. Elles étaient plus fortes la nuit ; la pression et les mouve- 

 ments les exaspéraient. 



Souvent les mains se refroidissaient brusquement et prenaient une 

 teinte violacée ; la malade y éprouvait des douleurs plus vives en 

 même temps qu'une sensation pénible d'onglée, de fourmillement et 

 d'engourdissement, au bout d'un certain temps les doigts reprenaient' 

 leur coloration et leur température normale ; plus tard, les douleurs 

 se localisèrent plus spécialement, des deux côtés, dans les deux pre- 

 miers doigts. 



Des taches rouges apparurent, à plusieurs reprises, sur les mains ; 

 certaines d'entre elles se recouvaient de croûtes minces ; quand elles 

 disparaissaient, il restait à leur place une tache blanchâtre au niveau 

 de laquelle la peau semblait comme rétractée ; peu à peu les doigts se 

 trouvèrent portés dans un état de flexion de plus en plus marqué, 

 pour s'immobiliser enfin dans cette attitude. 



Plus tard, les lésions cutanées s'étendirent aux coudes et aux 

 épaules en même temps que les douleurs se faisaient sentir dans toute 

 la hauteur des membres supérieurs. 



Toutefois, il y a cinq ans, les altérations n'avaient encore que len- 

 tement progressé ; un certain nombre de jointures étaient un peu 

 raides, les extrémités étaient contracturées en flexion , mais la ma- 

 lade conservait encore l'usage de ses membres. 



A partir de ce moment, la maladie a fait des progrès rapides : plu- 

 sieurs fois, la malade s'est aperçue, comme par hasard, que l'un de 

 ses doigts avait considérablement diminué de volume ; la plupart des 

 articulations se sont enraidies au point de perdre complètement leurs 

 mouvements physiologiques ; les téguments de la face ont subi une 

 rétraction assez considérable pour qu'il en soit résulté un rétrécisse- 

 ment très-apparent des orifices pulpébraux et buccal. Divers traite- 

 ments ont été essayés sans succès , la malade a pris successivement 

 de l'iodure de fer , de la teinture d'iode, et l'huile de foie de morue, 

 du nitrate d'argent et des alcalins. 



Etat actuel : on remarque, en différents points de la surface tégu- 

 mentaire, des taches nombreuses : les unes de coloration blanche ont 

 tout à fait l'aspect de cicatrices ; elles sont surtout abondantes à la 

 face, au cou, aux épaules et aux extrémités; on en voit de circulaires, 



