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 est soudée à la deuxième ; l'articulation des deux premières offre, au 

 contraire, une laxité anormale, car on peut lui imprimer aisément des 

 mouvements étendus de latéralité. 



Les premières articulations phalangiennes du médius et de l'annu- 

 laire sont ankylosées en flexion ; la phalangette du médius est atro- 

 phiée ; l'extrémité inféi'ieure de la phalange fait saillie sous la peau. 



Le cinquième doigt semble divisé en trois parties par deux sillons 

 dirigés en spirale ; son squelette est réduit à un fragment osseux qui 

 est libre au milieu des parties molles et semble, d'après sa situation, 

 représenter la deuxième phalange atrophiée. La rétraction des tégu- 

 ments s'est faite de telle sorte que le doigt peut être allongé et re- 

 venir sur lui-même comme un ressort à boudin. 



A la main droite, il y a une ankylose incomplète de toutes les ar- 

 ticulations métacarpo-phalangiennes et complète de toutes les arti- 

 culations phalangiennes. 



Les deuxième et troisième phalanges sont toutes fléchies à angle 

 droit. 



L'articulation carpo-métacarpienne du pouce est seule restée libre. 



On voit, sur la face dorsale des mains, de nombreuses cicatrices ; 

 elles n'adhèrent pas au squelette. 



Les avant-bras semblent en totalité diminués de volume. 



Les altérations sont moins prononcées aux membres inférieurs ; 

 les téguments n'y sont atrophiés qu'au niveau des malléoles. Les ar- 

 ticulations du coude-pied sont cependant ankylosées, complètement 

 à gauche, incomplètement à droite. 



Toutes les phalanges des orteils sont soudées entre elles. 



Il n'y a aucune lésion appréciable des différents viscères. 



Parmi les diverses particularités que présente cette observation, 

 la plus frappaute est, sans contredit, la disparition de phalanges en- 

 tières, sans suppuration, sans issue de fragments, sans plaie exté- 

 rieure; c'est le terme ultime du travail morbide qui avait déterminé, 

 dans les faits de MM.Dufour et Bail, l'atrophie de ces mêmes parties du 

 squelette. Il faut admettre qu'il s'est fait là une sorte de résorp- 

 tion interstitielle du tissu osseux suivant un processus tout spé- 

 cial. 



Les arthropathies qui se sont développées chez notre malade d'une 

 façon presque générale méritent également de fixer l'attention; 

 on a signalé, dans d'autre cas, de la raideur des articulations, 

 mais on paraît l'avoir jusqu'ici rapportée surtout à la rétraction 

 des parties périphériques -, nous n'avons pu pour notre fait, nous 



