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 arrêter à celte interprétation, car un certain nombre d'articulations 

 étaient littéralement ankylosées tandis que d'autres étaient le siège 

 de mouvements anormaux ; l'existence de ces arthropathies n'a rien 

 d'ailleurs qui doive surprendre chez une malade qui présentait 

 d'aussi graves altérations du système osseux. 



Les lésions cutanées avaient envahi des régions étendues et 

 abouti en beaucoup de points à des pertes de substances considé- 

 rables; elles n'offraient pas partout les mêmes caractères; on voyait, 

 à côté de dépressions cicatricielles et de macules diversement colo- 

 rées, des boutons rouges saillants, durs et un peu douloureux ; 

 c'étaient là des lésions d'âges différents; l'affection cutanée n'était 

 pas parvenue partout au même degré de développement et nous 

 avions sous les yeux les diverses phases de son évolution; partout, 

 la malade était affirmative sur ce point, le mal avait débuté par l'ap- 

 parition de ces saillies douloureuses et colorées ; à la longue seule- 

 ment, elles s'étaient modifiées et avait laissé à leur place une dé- 

 pression cicatricielle tantôt diversement pigmentée, tantôt décolorée. 

 Ce mode d'évolution ne permet guère de douter qu'il n'y ait eu là un 

 processus inflammatoire; l'induration, la vascularisation et la dou- 

 leur du début, comme l'atrophie et la rétraction consécutives des 

 parties atteintes sont en faveur de cette hypothèse. 



Les lésions n'ont pas été limitées aux téguments externes et au 

 squelette; nous avons vu que la muqueuse linguale, les muscles des 

 lèvres et de la langue et probablement aussi ceux de Tavant-bras 

 étaient également atrophiés. Dans tous les points où la peau était 

 profondément atteinte, la couche graisseuse sous-jacente avait en 

 grande partie disparu. 



En considérant dans son ensemble cette symptomatologie, nous 

 sommes frappés de l'analogie qu'elle présente avec celle de la mala- 

 die décrite sous les noms d'atrophie unilatérale de la face et de 

 trophonévrose. Dans les deux cas, en effet, la peau se décolore,' 

 se rétracte et prend l'aspect du tissu cicatriciel ; les articula- 

 tions s'altèrent; les muscles, le tissu cellulaire et le squelette 

 s'atrophient : les altérations paraissent identiques dans leur nature, 

 leur localisation seule diffère. On est ainsi naturellement conduit à 

 rapprocher ces deux états morbides et à les considérer comme de 

 simples variétés d'une même affection. Cette manière de voir paraît 

 d'autant mieux fondée que tout récemment Emminghaus a vu se dé- 

 MÉM. 1872 H 



