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 croissante de la locomotion les rive à leur lit, s'amaigrir insensible- 

 ment et arriver parfois jusqu'au plus profond marasme, avec es- 

 charres au coude, au sacrum, etc. Ils succombent alors le plus sou- 

 vent à la fièvre hectique. 



Ce n'est pas de cette période cachectique que nous voulons parler 

 ici ; les troubles trophiqnes que nous voulons signaler ont différé 

 de ceux qui surviennent dans cette période terminale, par des ca- 

 ractères tout spéciaux : ils se sont manifestés pour ainsi dire tout 

 à coup et alors que la nutrition générale semblait n'avoir encore 

 subi aucune atteinte; ils n'ont pas frappé toutes les masses muscu- 

 laires ; leur évolution a été aussi rapide qu'irrégulière et en peu de 

 temps les muscles ont présenté une altération granulo-graisseuse 

 très-accentuée ainsi que des modifications notables de la contracti- 

 lité électrique. 



Dans un cas, la malade a succombé quelque temps après cette 

 complication, pendant une de ces attaques dites congestives. Chez 

 l'autre malade, les troubles trophiques dont il s'agit se sont bientôt 

 arrêtés, et l'affection a repris sa physionomie antérieure. Ces trou- 

 bles trophiques ont donc présenté une assez grande analogie avec 

 ceux qu'on rencontre, comme signe essentiel, dans la paralysie in- 

 fantile, l'atrophie musculaire progressive, et, comme complication 

 accessoire tout accidentelle, dans certains cas d'ataxie locomotrice, 

 de sclérose en plaques, de sclérose latérale, etc. 



D'autre part, on sait que les travaux de MM. Charcot et Vulpian, 

 de MM. Roger, Damaschino et de plusieurs élèves de M. Charcot, 

 MM. Jofïroy, Pierret, Gombault, ont établi que ces différents cas 

 confirment la théorie émise par M. Brown-Séquard, et que les trou- 

 bles trophiques observés y doivent être rattachés à une lésion des 

 cellules nerveuses des cornes antérieures de la moelle, soit primi- 

 tive, soit consécutive, et alors probablement à une lésion de la sub- 

 stance blanche. 11 y avait peut-être quelque intérêt à rechercher si, 

 dans les cas qui nous occupent, la même analogie se continuait au 

 point de vue anatomo-pathologique ; si les troubles trophiques mus- 

 culaires, dont il est question, sont aussi liés ici à une altération des 

 cellules nerveuses des cornes antérieures, s'ajoutant, en vertu de 

 cette tendance si vive de diffusion des lésions de la paralysie géné- 

 rale, aux lésions ordinaires de cette affection. 



Nous avons pu dans le premier cas faire l'examen microscopique 



