101 

 nées, ont pu s'altérer directement pour leur propre compte, ali 

 même titre, sur la même ligne que le réticulum. 



Quant à l'h^TDothèse d'une simple coïncidence, elle se soutient 

 difficilement. 



Quoi qu'il en soit, d'autres examens microscopiques pourront 

 seuls fournir la solution cherchée. 



Nous appellerons un instant l'attention sur les lésions des cel- 

 lules du noyau du grand hypoglosse. 



Dans trois cas où la gêne de la prononciation était considérable, 

 nous n'avons pu trouver l'altération du noyau de l'hypoglosse ; de 

 même que dans cinq autres observations, la moelle ne présentait 

 aucune modification appréciable, alors que les troubles de la loco- 

 motion étaient très-accentués. Dans ces circonstances, les troubles 

 fonctionnels ne paraissaient donc pouvoir s'expliquer que par la 

 lésion cérébrale, par la modification des systèmes qui relient le 

 bulbe et la moelle aux circonvolutions. 



Dans l'observation présente, il y a en même temps que lésion du 

 noyau de l'hypoglosse une altération granulo-graisseuse des fibres 

 de la langue; c'est, au bulbe, l'analogue de ce qui s'est passé à la 

 moelle. 



Toutefois, cette complication, si exceptionnelle qu'elle semble 

 être, doit engager à chercher l'état des noyaux du bulbe surtout 

 chez les individus qui succombent, comme on le voit parfois, à des 

 accidents dyspnéiques très-remarquables et que rien n'explique, 

 dans ces attaques apoplectiques qu'on pourrait peut-être appeler 

 attaques apoplectiques à forme bulbaire de la paralysie géné- 

 rale. 



Obs. II. — Surmoisard, âgée de 25 ans, entrée le 4 août 1871. Dès 

 son entrée à l'hôpital, le diagnostic paralysie générale s'e'tablit de la 

 manière la plus nette sur les signes suivants : délire des grandeurs, 

 amnésie, tremblement de la langue et des mains, annonement de la pa- 

 role, incertitude de la marche. 



D'ailleurs, pupilles égales — sens intacts — sensibilité générale con- 

 servée — pas de paralysie des sphincters, appétit développé, embonpoint 

 notable. 



Du 12 au 30 octobre 1871, la malade subit une série d'attaques, tan- 

 tôt apoplecti formes, tantôt épilepti formes, d'une durée de quelques 

 heures à un ou deux jours. 



MKM. 1872. 13 



