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Mensuration : 



Tiers inférieur du bras droit 0.265 A gauclie 0.255 



Tiers supérieur de l'avant-bras droit.. . . 0.230 — 0.022 



Quart inférieur cuisse gauche 0.400 — 0.041 



Tiers supérieur jambe gauclie 0.330 — 0.315 



Un certain nombre de fibres musculaires, surtout au niveau des mus- 

 cles de l'épitrochlée et des extenseurs de la jambe, à gauche, ne présen- 

 tent plus de stries; on ne trouve, soit dans la gaine, soit sur le sarco- 

 lemme, que de petites granulations graisseuses et des noyaux que colore 

 la teinture de carmin. 



Cette seconde observation présente une grande analogie avec la 

 première : ici cependant, les troubles trophiques ont été plus com- 

 plexes puisqu'ils ont compris une ichthyose et une arthropathie 

 qu'il est difficile de ne pas subordonner, comme dans beaucoup de 

 cas analogues, à une lésion nerveuses, si on se rappelle les travaux 

 de MM. Mitchell, Mougeot, Charcot, etc. 



Doit-on, dans ce cas, donner pour cause à ces troubles trophiques 

 une altération des cellules des cornes antérieures de la moelle, 

 comme dans l'observation de la première malade ? C'est probable, 

 mais nous ne pouvons l'affirmer. 



Nous ferons remarquer en passant que, dans les deux obsrvations, 

 les troubles trophiques se sont produits aux approches d'une de 

 ces attaques congestives qui marquent les exacerbations dans le 

 processus morbide, les accélérations de la marche de la lésion. 



D'ailleurs, il est loin de notre pensée d'admettre que les troubles 

 trophiques musculaires, dont nous venons de donner deux exem- 

 ples, ne puissent se produire dans la paralysie générale qu'en vertu 

 du seul mécanisme que nous avons dû supposer dans notre pre- 

 mière observation. 



Il est facile de comprendre qu'une méningite spinale, entrant 

 comme il arrive parfois dans le cortège des lésions de la paralysie 

 générale, puisse susciter, par propagation, une névrite de quel- 

 ques-unes des racines qui émergent de la moelle ; et cette névrite 

 pourra à son tour entiaîner des troubles trophiques divers dans la 

 peau, les muscles, etc., innervés par les fibres atteintes. 



C'est donc là une autre origine possible de troubles trophiques 

 dans le cours de la périencéphalite chronique. 



