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sieurs observations d'attaques apoplectiques coivjestlves à forme 

 liémiplégique, où j'ai noté une esciiarre à la fesse du côté paralysé 

 avec déviation conjuguée des yeux et rotation de la tête du côté op- 

 posé à la paralysie. 



L'observation présente démontre que l'aphasie peut être aussi, 

 dans quelques cas, un des éléments de la ressemblance entre les 

 deux ordres d'attaques; c'est une nouvelle considération en faveur 

 de l'utilité, en quelques cas, de la thermométrie qui seule permet, 

 comme je l'ai dit dans le travail dont je viens de parler, un diagnos- 

 tic précis. 



Toutefois, ainsi qu'on peut s'en convai ncre en parcourant les ob- 

 servations de paralysie générale rapportées par les auteurs, l'apha- 

 sie semble ne figurer qu'exceptionnellement dans le tableau symp- 

 tômatique de cette affection : il n'en est pas de l'aphasie comme de 

 cette modification de la parole qui est une manifestation presque 

 immanquable de l'encéphalite interstitielle diffuse. 



Pour M. Baillarger, cette modification du langage consiste en une 

 « hésitation de la parole résultant d'un état spasmodique auquel par- 

 ticipe plus ou moins le système musculaire. " « Requin, ajoute 

 M. Baillarger, ne voyait là qu'une lenteur de la prononciation due à 

 l'affaiblissement de l'activité musculaire. » 



Le plus souvent cette hésitation, cette lenteur de la parole peut 

 exister quelque temps, surtout au début de la maladie, sans trem- 

 blement apparent de la langue ni des lèvres ; on peut l'attribuer à la 

 lésion de la périphérie des circonvolutions et aux troubles de la mé- 

 moire et de l'idéation qui doivent en être la suite ; mais assez sou- 

 vent encore, à un moment donné, la gène de la phonation semble 

 à première vue être surtout en rapport avec le tremblement de la 

 langue et des lèvres. 



Est-il bien sûr que ce tremblement des muscles qui- concourent 

 à la phonation tienne à un état convulsif ? Sans doute les contrac- 

 tions fibrillaires si fréquemment observées aux lèvres, la persistance 

 pendant un temps variable de la puissance musculaire des mem- 

 bres déjà affectés de tremblement, indiqueraient assez que dans 

 l'encéphalite interstitielle diffuse les tremblements, d'une façon gé- 

 nérale, sont le résultat d'un état spasmodique; mais on sait qu'à 

 l'intégrité de la contractilité des masses musculaires où le tremble- 

 ment s'observe, succèdent presque toujours la parésie et même la 



