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être là aussi une des raisons qui pourraient rendre compte des va 

 riations si nombreuses des modifications du langage dans la para- 

 lysie générale. 



Les modalités les plus diverses peuvent se présenter entre cette 

 hésitation, cette lenteur dans la prononciation ne se manifestant 

 que rarement et avec des alternatives de volubilité, réaction 

 dernière au milieu de l'afïaissement progressif des fonctions in- 

 tellectuelles et, d'autre part, le bredouillement informe, la presque 

 impossibilité de prononcer le mot le plus facile, qui surviennent à 

 la période la plus avancée. 



Il convient surtout de noter que parfois, quoi qu'on en ait dit, 

 il est bien difficile de le distinguer du trouble correspondant ob- 

 servé dans la sclérose en plaques ou la paralysie agitante. Le pa- 

 ralytique général peut, lui aussi, comme dans des cas de sclérose 

 en plaques, zézayer, scander ses mots. Parfois aussi il hésite, non 

 plus après chaque mot, chaque syllabe, mais comme dans la pa- 

 ralysie agitante, après des fragments de phrases, des phrases pro- 

 noncées d'un ton bref saccadé. 



Comme je l'ai déjà indiqué, le mode d'évolution de la lésion de la 

 paralysie générale permet de supposer que, dans ces circonstances, le 

 processus morbide a déterminé, comme altération secondaire, alté- 

 ration de propagation, des modifications matérielles très-analo- 

 gues à celles qui suscitent, dans la sclérose en plaques, la paralysie 

 agitante, les troubles de la phonation particuliers à ces affections. 

 J'ajoute de suite qu'il reste toujours comme caractéristique de la 

 paralysie générale cette inconscience de la gêne de la parole, ces 

 troujjles psychiques qu'on ne rencontre pas ou qu'on trouve très- 

 peu accentués dans la sclérose en plaques et la paralysie agitante, 

 si ce n'est cependant dans ces cas si difficiles où les observations de 

 ces affections arrivent à reproduire presque exactement l'ensemble 

 symptomatique de la paralysie générale. 



Quoi qu'il en soit, on voit, par l'observation présente, que l'apha- 

 sie peut prendre place, dans des cas très-exceptionnels, il est vrai, 

 parmi les altérations du langage dans la paralysie générale. 



On peut même se demander pourquoi l'aphasie n'est pas plus 

 fréquente, puisque en général les circonvolutions frontales sont plus 

 ou moins atteintes par l'encéphalite interstitielle dilîuse. 

 11 est probable que c'est là une question de degré et qu'il est né- 



