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cessaire, pour qu'il y ait aphasie, que l'altération porte non-seule- 

 ment sur toute la partie grise des circonvolutions, mais aussi, 

 comme dans mon observation, sur ime étendue plus ou moins 

 grande de la partie blanche. 



Sous ce rapport cette observation milite en faveur de l'opinion 

 de Parchappe qui rattachait l'aphasie à une altération de la subs- 

 tance blanche des lobes frontaux," notammentdesfibresqui résident 

 immédiatement sous la substance grise des circonvoliTtions, et qui 

 servent de lésions à la substance corticale des circonvolutions 

 symétriques ». 



Dans le travail que j'ai déjà cité, j'ai relaté des cas où la lésion 

 de la paralysie générale avait présenté un maximum très-notable 

 sur un hémisphère ; il s'agit justement de ces cas où la forme des 

 attaques a été hémiplégique. (Paralysie des membres, eschai-re de 

 la fesse du côté opposé à l'hémisphère où était le maximum de la 

 lésion ; rotation de la tète et déviation conjuguée des yeux du 

 même côté.) 



Ici on voit un exemple d'une limitation plus étroite encore d'un 

 maximum de la lésion, et cette fois encore cette lésion maximum 

 s'est traduite, en outre des symptômes habituels de l'encéphalite 

 interstitielle diffuse, par des signes propres. 



L'histoire de la localisation des maxima de lésion dans la para- 

 lysie générale ne serait peut-être pas une des faces les moins inté- 

 ressantes de cette affection. 



Comme on a pu le remarquer dans la relation de l'autopsie, le 

 lobe frontal gauche n'était pas seul atrophié : le lobe frontal droit 

 l'était aussi, à un degré beaucoup moindre, il est vrai. A ce sujet, 

 je rappellerai en quelques mots l'aspect tout particulier que pré- 

 sentent souvent les cerveaux des paralytiques généraux qui ont 

 succombé à une période avancée de la maladie. 



Il va sans dire que cet ensemble spécial est la résultante unique 

 des modifications intimes subies par la substance nerveuse, modi- 

 fications parfaitement déterminées depuis les recherches microsco- 

 piques de MM . Westphall, Magnan, etc. 



La première modification macroscopique qui frappe tout d'abord 

 quand on examine ces cerveaux débarrassés de leurs membranes, 

 c'est l'atrophie en masse des lobes frontaux. 



Cette atrophie est absolue, si l'on compare le volume et le poids 



