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On pourrait en douter et se demander si les lésions de la subs- 

 tance grise des circonvolutions et la désintégration concomitante 

 des cellules nerveuses ne troublent pas la nutrition des fibres ner- 

 veuses correspondantes, en supposant que ces cellules ou quelques- 

 unes de ces cellules nerveuses jouissent d'une influence trophique 

 analogue à celle que les travaux de MM. Brown-Séquard, Charcot, 

 Vulpian, etc., ont attribuée aux cellules nerveuses de la moelle. 



Je résume ainsi ce côté delà physionomie des cerveaux recueillis, 

 dans la plupart des cas, à l'autopsie des paralytiques généraux qui 

 ont succombé à une période avancée : 



Les lobes frontaux présentent souvent une atrophie en masse, 

 atrophie absolue et même relative quand on compare ces lobes aux 

 lobes sphénoïdaux et occipitaux voisins. Les circonvolutions ont di- 

 minué dans toutes leurs dimensions; on dirait qu'on a sous les 

 yeux un cerveau composé de lobes frontaux d'un enfant, et de lo- 

 bes sphénoïdaux et occipitaux d'un adulte. 



L'atrophie porte et sur la substance grise des circonvolutions et 

 sur tout le système de la substance blanche des mêmes lobes. 

 Souvent aussi il y a, en même temps, asymétrie des lobes frontaux 

 alors même qu'il n'y a pas d'asymétrie des lobes sphénoïdaux et 

 occipitaux. 



Il est une autre particularité de cette observation que je veux 

 mettre un instant en lumière. 



Quand la malade fut prise de l'attaque comateuse qui l'enleva, la 

 détermination exacte de la nature de cette accident n'étaitpas sans 

 difficulté. 



On pouvait faire trois hypothèses ; on pouvait croire à une troi- 

 sième attaque convulsive, à une complication d'hémorrhagie céré- 

 brale ou méningée, de ramollissement cérébral ; ou bien enfin, 

 vu l'œdème et la lésion utérine, à une attaque urémique. 



L'observation thermométrique permit défaire un diagnostic pré- 

 cis, car, comme on l'a vu, immédiatement après l'attaque, la tem- 

 pérature baissa et continua à baisser jusqu'à la mort. 



Or, il résulte des recherches de M. Westphall et des miennes 

 que, dans les attaques dites congestives de la paralysie générale, la 

 température s'élève après l'attaque et continue à s'élever jusqu'à la 

 mort. D'un autre côté, MM. Charcot et Lépine ont démontré que, 

 dans l'hémorrhagie cérébrale, l'hémorrhagie méningée, le ramollis- 



