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Le ventre n'est pas douloureux. 



Hier et dans la nuit les seins ont été un peu douloureux. Aujourd'hui 

 ils ne le sont plus. L'enfant tête depuis le 28 novembre. 



2 décembre. Hier soir frissons. Depuis hier congestion des veines 

 palpebrales. 



Ce matin, mêmes crachats, même dyspnée. 



Exploration du thorax : en arrière et à droite matité non absolue re- 

 montant jusqu'à la fosse sus-épineuse. Vers la partie inférieure du 

 poumon la matité est à peu prés absolue. Respiration, en ces points, 

 plus affaiblie qu'hier, un peu granuleuse. Pas de retentissement de la 

 voix. 



Même potion. Bordeaux, lait, potages. 



Le matin, pouls, 108 ; respiration 36 ; température 37o,8. 



Le soir, pouls 132; respiration 44; température 38^,7. 



3 décembi'e. Ce matin les crachats présentent pour la première fois 

 une modification importante. Leur coloration brun-rougeâtre a pris un 

 reflet ou une légère teinte vert sale ; elle se rapproche du bronze sale 

 ou encore du savon noir verdâtre. De plus, l'haleine de la malade et les 

 crachats eux-mêmes exhalent une odeur de gangrène nauséabonde. Ils 

 sont toujours un peu adhérents. Diagnostic : gangrène pulmonaire. 



Rougeur de la pommette droite. Rien du côté des pupilles. 



Du côté du thorax même état qu'hier, à part une sonorité légèrement 

 lympanique à gauche et en arriére (ton bas). 



Dans la journée elle a peu toussé et peu craché. 



On supprime la potion avec extrait de digitale. 



On prescrit eau de tilleul, 100 grammes, sirop d'écorces d'orange 

 amère 50 grammes, alcool 50 grammes. 



Le matin, pouls 120; respiration 40; température 39°. 



.Le soir, pouls 144 ; respiration 40 ; température 40^,4. 



4 décembre. Crachats un peu plus foncés qu'hier, un peu moins vis- 

 queux. 



Exploration du thorax : à gauche et en arrière on entend pour la pre- 

 mière fois un bruit de frottement saccadé des plus caractéristiques. 

 Ainsi l'inspiration est rude, sèche et l'expiration se trouve masquée par 

 un bruit de frottement en saccades au nombre de 4 ou 5, rappelant un 

 peu le bruit de drapeau. Quelquefois, mais rarement, on entend une ou 

 deux de ces saccades pendant l'inspiration. 



Diagnostic : pleurésie sèche à gauche. 



A droite et en arrière, vers la partie externe de l'omoplate, la respira- 

 tion est un peu soufflante pendant l'expiration et la voix légèrement re- 

 tentissante. On entend aussi quelques râles de frottement pendant Tex- 

 piration en ce même [xànt. 



