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agglomérée en boules plus ou moins régulièrement sphériques. Ces 

 altérations ont été décrites, à la fin de l'année dernière, dans une 

 communication à la Société de Biologie (séance du 6 novembre 

 1880), par M. le professeur Ch. Bouchard, qui expliquait en même 

 temps la néphinte infectieuse et l'albuminurie typhique, par la pé- 

 nétration et l'élimination des bactéries à travers le filtre rénal. 



C'est cette théorie parasitaire de la néphrite infectieuse que je 

 veux essayer d'appliquer à la diphthérie, en me fondant sur un 

 fait que j'ai eu récemment l'occasion d'observer. Un garçon de 

 15 ans, atteint d'une diphthérie maligne, entrait le 1er janvier 1881 

 à l'hôpital Cochin, dans le service de M. Bucquoy. Son urine con- 

 tenait une forte proportion d'albumine, et cette albumine, une fois 

 précipitée, était rétractile par la chaleur. Chez ce garçon, j'ai exa- 

 miné le sang et l'urine ; j'y ai cherché avec soin l'existence des 

 microbes, en prenant toutes les précautions usitées dans ces re- 

 cherches, pour me mettre à l'abri des germes extérieurs, et j'ai fa- 

 cilement constaté dans les deux humeurs la présence des bac- 

 téries . 



L'urine, recueillie dans un verre lavé à l'alcool et flambé, et 

 examinée immédiatement, renfermait une grande quantité de bac- 

 téries sphériques ou punctiformes, mobiles (monades et micrococ- 

 cus) ; il n'y avait pas de bâtonnets ni de chaînettes, pas de cylin- 

 dres. Il est important d'ajouter, pour prévenir toute objection, que 

 l'enfant n'avait jamais été sondé. Dans le sang, j'ai trouvé les 

 mêmes parasites, moins nombreux, mais très évidents. 



Le malade a succombé seps jours après le début de l'angine 

 couenneuse. Examiné à l'état frais, le rein était rempli de bactéries, 

 les mêmes qui avaient été constatées pendant la vie. Par la dis- 

 sociation, on trouvait les cellules épithéliales des tubes urinifères 

 pleines de granulations brillantes; dont la ressemblance d'aspect 

 était frappante avec les micrococcus du sang et de l'urine. Sur les 

 coupes du rein, durci par l'acide osmique, observées avec un fort 

 grossissement (n° 7 Vérick), on voyait, au milieu de la matière 

 grenue colorée en gris-jaunâtre qui gonflait les ceUules épithéliales, 

 les mêmes granulations brillantes, ressemblant par leur aspect et 

 par leur forme à des micrococcus. 



En présence de ces faits, il me semble qu'on est en droit d'ad- 

 mettre que la néphrite diphthëritique est une néphrite parasitaire, 

 et que l'albuminurie est le résultat du passage des bactéries du 

 sang à travers le rein. La constatation de l'albuminurie dans 

 l'urine des diphthéritiques est donc, non seulement une consé- 

 quence de l'infection générale du sang, ce qui est connu depuis 

 longtemps, mais aussi une preuve de l'effort curateur de la nature, 

 de la réaction et de la lutte de l'économie, qui tend à éliminer, 

 par la sécrétion urinaire, les parasites dont elle est infectée. Si je 

 ne craignais d'être taxé de hardiesse, je dirais que l'albuminurie 

 diphthéritique est une albuminurie traumatique, par effraction 



