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Mal de Pott cervical ; transposition complète des viscères 

 thoraciques et abi>ominaux, par le docteur Duguet ( agrégé, 

 médecin de l'hôpital Saint-Antoine. 



Au mois de mai 1880 entrait dans mon service, à l'hôpital Saint- 

 Antoine, une malade âgée de 32 ans, pâle, défaite, amaigrie, se 

 plaignant de souffrir violemment dans la région cervicale posté- 

 rieure d'une façon constante, dans le bras droit, dans le bras gau- 

 che et dans le haut de la poitrine d'une façon irrégulière. Dans le 

 bras droit surtout les douleurs revenaient par élancements ca- 

 pables d'arracher des cris à la malade. De plus ce bras, qui avait 

 conservé sa sensibilité, avait à peu près perdu absolument le mou- 

 vement. 



La colonne cervicale, raide, incurvée légèrement, de façon à 

 donner à la tête une inclinaison antérieure, était très douloureuse 

 à la pression et au choc, au niveau des dernières vertèbres. La 

 malade était donc atteinte d'un mal de Pott cervical, et les phéno- 

 mènes douloureux, ainsi que la paralysie du bras droit, se ratta- 

 chaient à la compression des branches nerveuses, au sortir de la 

 moelle cervicale. 



Cette malade, originaire de la Creuse, était arrivée à Paris de- 

 puis quatorze mois environ, un mois après son mariage. Il fut im- 

 possible d'avoir aucun renseignement sur son père ni sur sa mère. 

 Elle avait perdu sa sœur l'année dernière d'une maladie restée 

 pour elle inconnue. Mais ses antécédents indiquaient une santé 

 chancelante. A plusieurs reprises elle eut des abcès sous les mâ- 

 choires; elle toussait à chaque instant, sans hémoptysies, crachait 

 beaucoup, mangeait peu et était fréquemment atteinte de diarrhée. 

 Elle était peu ou point réglée. C'était une scrofuleuse. 



En raison de la nature de sa maladie actuelle et des renseigne- 

 ments obtenus, je cherchai avec soin si les poumons n'étaient 

 point le siège de tubercules. Plaçant l'oreille sous la clavicule 

 droite, j'entendis les bruits du cœur transmis très fortement, et je 

 crus tout d'abord qu'il existait en ce point une induration tubercu- 

 leuse du poumon droit. 



En auscultant sous la clavicule gauche, je n'entendis pas la res- 

 piration, qui était pure ; quant aux battements du cœur, ils étaient 

 absents totalement et même dans toute la région thoracique anté- 

 rieure gauche. Je m'assurai que la respiration s'entendait parfaite- 

 ment dans tout le côté gauche, qu'il n'y avait là aucune cause de 

 refoulement du cœur, et je revins sur mes pas en cherchant à pré- 

 ciser avec plus de soin l'état de cet organe. 



La pointe du cœur battait nettement dans le cinquième espace 

 intercostal droit, un peu en dehors du mamelon ; on la voyait sou- 

 lever en ce point la régiou thoracique, le doigt l'y percevait, et la 

 percussion permettait de délimiter exactement la matité du cœur. 



