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D'ailleurs la région précordiale à gauche était au contraire d'une 

 sonorité parfaite, contrastant avec cette matité insolite du côté 

 droit. Les bruits étaient réguliers et sans souffles appréciables. J'a- 

 joute que le poumon droit, examiné à son tour avec soin, fut trouvé 

 exempt de toute altération. Il y avait donc une transposition du 

 cœur. 



La transposition était-elle bornéo à cet organe, était-elle géné- 

 rale ? L'examen du foie et de la rate devaient me fixer à cet égard. 

 En effet, je cherchai de suite le foie à droite ; je constatai à sa place 

 une sonorité à peu près complète; à peine en haut et en arrière de 

 la région existait-il une faible zone de matité. En revanche la 

 matité de la région splénique était très étendue et rappelait abso- 

 lument et renversée la matité hépatique. Nous étions fixés. La 

 transposition était complète, à savoir : cœur à droite, foie à gau- 

 che, rate à droite, etc. Restait à vérifier l'exactitude de cette trans 

 position Cette occasion se fit attendre jusque dans ces derniers, 

 temps. 



En effet, malgré tous les toniques et les reconstituants employés, 

 malgré l'application de pointes de feu à la région cervicale et une 

 amélioration locale apparente, le mal de Pott faisait des progrès, 

 et la malade fut prise, dans les derniers jours du mois de janvier 

 1881, de douleurs atroces dans tous les membres, de contractures 

 généralisées, étendues même à la face, et succomba rapidement en 

 quelques heures. 



L'autopsie, faite avec soin, nous montra que le diagnostic porté 

 était en tous points parfaitement exact : mal de Pott cervical in- 

 férieur avec infiltration et ramollissement caséeux des vertèbres, 

 pachyméningite assez étendue à ce niveau ; ramollissement de la 

 moolle jusqu'au voisinage du bulbe et enfin transposition complète 

 des viscères thoraciques et abdominaux, dont voici les particulari- 

 tés principales : 



Cœur contenu dans un péricarde normal à droite, avec ventricule 

 droit surmonté de son oreillette à gauche, ventricule gauche sur- 

 monté de son oreillette à droite, incliné par conséquent sur le ven- 

 tricule à sang noir, la pointe appartenant au ventricule à sang 

 rouge. Du cœur droit part la crosse de l'aorte qui forme une con- 

 cavité ouverte à droite et va se placer sur le milieu de la colonne 

 vertébrale, un peu à droite cependant. Cette dernière ne présente 

 aucune courbure. De la drosse aortique s'échappent de droite à 

 gaucho, l'artère sous-clavière droite, la carotide primitive droite, 

 puis enfin le tronc brachio-céphalique. La crosse est contournée 

 par le récurrent droit, et la sous-clavière gauche, issue du tronc 

 brachio-céphalique, l'est par le récurrent gauche. L'oreillette droite 

 reçoit les quatre veines pulmonaires. Point d'altération des val- 

 vules aortiques ou mitrales. 



Du cœur gauche s'échappe Tarière pulmonaire qui, suivant un 

 projet inverse contourne l'aorte ascendante et va aux poumons. 



