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Les veines caves supérieure et inférieure aboutissent à gauche de 

 deux troncs bachio-céphaliques dont le droit est ici le plus long. 

 La veine cave inférieure descend à gauche de la colonne verté- 

 brale et de l'aorte. Les valvules pulmonaires et tricuspides sont 

 normales. Point de communication inter-ventriculaire ni inter- 

 auriculaire. La grande azygos est à gauche de la colonne vertô- 

 bale. 



Poumons également transposés : à droite poumon excavé en 

 avant pour recevoir le cœur, et n'ayant que deux lobes; à gauche 

 poumon plus volumineux, occupant toute la cavité thoracique 

 gauche et comprenant trois lobes. Sa bouche est aussi plus volu- 

 mineuse. 



L'œsophage placé en haut normalement s'incline à droite peu à 

 peu pour aboutir au diaphragme, qui, cela va sans dire, présente 

 des orifices absolument transposés pour l'aorte, pour l'œsophage à 

 droite, pour la veine cave inférieure à gauche. 



Foie normal, sauf qu'il est renversé dans tout son aspect, ce qui 

 dérive de son siège à gauche ; grosse extrémité à gauche, munie 

 de la vésicule ; petite extrémité à droite, séparée par le sillon 

 ombilical ; disposition inverse des ligaments ; mais rien n'est changé 

 quant aux bords. 



Rate à doite, d'un volume modéré. 



Reins placés normalement, mais avec abaissement du rein 

 gauche. 



Estomac faisant suite à l'œsophage, ayant le cardia et le grand 

 cul de sac à droite, le pylore à gauche ; le duodénum disposé en 

 en fer à cheval à concavité tournée à droite est à gauche également; 

 sa disposition entraîne celle du pancréas dont la tète est à gauche 

 et la queue à droite vers la rate. Au duodénum fait suite le pa- 

 quet de l'intestin grêle qui vient aboutir dans la fosse iliaque gau- 

 che à un cœcum complet, muni de son appendice. Puis vient le 

 colon ascendant à gauche, le colon transverse et enfin le colon 

 descendant à droite, qui se termine par l'S iliaque dans la fosse 

 iliaque droiie, pour aboutir en dernier lieu au rectum placé der- 

 rière l'utérus et les ovaires absolument normaux. 



Ainsi donc il s'agit bien ici d'une transposition complète des 

 viscères thoraciques et abdominaux qui n'est accompagnée d'aucun 

 vice de conformation, même dans les viscères transposés. 



Comment expliquer une telle disposition ? C'est une question 

 d'embryologie qui n'a pas encore, je crois, reçu de solution satis- 

 faisante. En ce qui concerne notre malade, tout ce que nous sa- 

 vons, c'est qu'elle était fille naturelle, c'est que dans l'année qui a 

 suivi son mariage elle eût un enfant, une fille qui vint à terme, 

 qu'elle ne put nourrir qa'au biberon et qui a succombé à l'âge de 

 sept semaines. Il eût été intéressant sans doute, au point de vue de 



