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Recherches sur l'élongation des nerfs, par M. Quinquaud. 



Au mois d'octobre 1880, sur un malade atteint de névralgie sus- 

 orbitaire depuis quatre mois, l'auteur a élonj,é le nerf frontal jusqu'à 

 anesthésie persistante; le résultat thérapeutique a été satisfaisant, 

 la douleur a cessé pour ne plus reparaître. 



Au mois de décembre 1880, M. Quinquaud pria un habile chirurgien 

 des hôpitaux, M. Monod, de vouloir bien pratiquer l'élongation sur 

 deux malades de son service à l'hôpital des Ménages. Dans le 

 premier cas, il s'agissait d'une névralgie épileptiforme de la face 

 que tous les moyens ordinaires ne réussissaient pas à calmer; l'é- 

 longation fut faite sur le nerf frontal, l'anesthésie fut transitoire, 

 pendant quelques jours il survint une amélioration qui cessa avec 

 le retour de la sensibilité. 



Le second malade était une femme atteinte de névralgie sus-or - 

 bitaire, datant de six mois. Ayant résisté à la thérapeutique habi- 

 tuelle, l'élongation amena l'anesthésie durable qui persiste encore, 

 moins complète, il est vrai, qu'au début : ici la guérison s'est main- 

 tenue. 



La déduction logique s'impose : là où l'anesthésie est transitoire 

 la guérison est temporaire; là où l'anesthésie est persistante, l'a- 

 mélioration ou la guérison se maintiennent. 



De plus, d'après les expériences de M. Laborde, l'indication de 

 l'élongation est surtout la névralgie, puisque à la suite d'un nerf 

 élongé on voit survenir l'anesthésie, cc'qui est parfaitement exact. 



En outre, il est utile d'élonger le nerf jusqu'à anesthésie persis- 

 tante, sans toutefois amener la paralysie, qui a été produite quel- 

 quefois. 



A la suite d'une élongation nerveuse avec anesthésie durable, 

 M. Quinquaud a constaté une dégénération secondaire d'un cer- 

 tain nombre de fibres nerveuses; la myéline est réduite en petites 

 boules agglomérées et surtout disposées en chapelet; parfois il 

 n'existait dans le tube que des granulations graisseuses; les noyaux 

 avaient proliféré. Cette dégénération lui a paru nette à partir du 

 quatrième jour. — Le quarante-cinquième jour, les lésions dégéné- 

 ratrices étaient très manifestes, et sur plusieurs tubes on voyait 

 un jeune tube nerveux dans l'intérieur de la gaîne : il existait donc 

 une régénération du nerf. Les dissociations ont été faites avec 

 l'acide osmique à 1 0/0, un séjour de quinze heures, colorés par 

 le picro-carminate, mis ensuite dans la glycérine. Les coupes ont 

 ont été faites après macération dans le liquide de Mûller. 



