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avec transformation fibreuse concomitante du hile du foie, ont étu- 

 dié histologiquement l'état des divers vaisseaux contenus dans le 

 hile. 



Sur des coupes microscopiques, le canal cholédoque et le canal 

 cystique apparaissent complètement oblitérés ; il en est de même 

 de l'artère hépatique et des branches qu'elle fournit dans le hile. 

 L'oblitération de la veine porte n'est pas complète, mais la lumière 

 du vaisseau est notablement rétrécie. 



Or, chez le malade de MM. Hanot et Gombault, on n'avait point 

 constaté la moindre trace d'ictère. 



Il est incontestable que la pathogênie de l'ictère est loin d'être 

 élucidée et que le fait dont il s'agit est susceptible de plusieurs in- 

 terprétations. MM. Hanot et Gombault s'arrêteraient volontiers, 

 au moins provisoirement, à la suivante. 



Dans la pathogénie de l'ictère, il ne suffit pas de tenir compte de 

 l'état des conduits excréteurs de la bile, il faut tenir compte encore 

 de l'état des vaisseaux qui apportent au parenchyme les éléments 

 de la sécrétion, comme aussi de l'état des parties de l'organe char- 

 gées de la sécrétion. 



Ici le canal cholédoque était oblitéré ; mais il y avait en même 

 temps oblitération complète de l'artère hépatique et oblitération 

 incomplète de la veine porte. On peut donc admettre que la sé- 

 crétion biliaire était, sinon abolie, du moins très notablement di- 

 minuée, de telle sorte que la rétention ne suffisait pas à produire 

 les phénomènes classiques de l'ictère. 



Le foie présentait les lésions microscopiques qu'on produit expé- 

 rimentalement par la ligature du canal cholédoque et de la veine 

 porte, une sorte de cirrhose mixte, à la fois veineuse et biliaire. 



Influence de l'élongation des nerfs sur la moelle épinière. 



M. Quinquaud, en poursuivant ses études sur les nerfs, a constaté 

 qu'à la suite de l'élongation on peut voir survenir une êpilepsie 

 spinale analogue à celle qui se produit consécutivement à une sec- 

 tion de la moelle épinière ou du nerf sciatique. Dans ses expé- 

 riences, il a déterminé l'épilepsie en irritant ou en pinçant la zone 

 épileptogène de Brown-Séquard du même côté de l'élongation, quel- 

 quefois du côté opposé. Si l'élongation a été faite du côté droit et 

 du côté gauche, l'épilepsie spinale se développe en irritant la zone 

 à droite et à gauche. Mais l'irritation de droite ne provoque que 

 l'épilepsie à droite ; il faut irriter de nouveau la zone gauche pour 

 que l'épilepsie se produise à gauche ; elle acquiert son maximum 

 dans le membre postérieur du même côté. 



Cette êpilepsie spinale n'est pas constante, et son déterminisme 

 est encore bien obscur ; néanmoins il est rationnel d'admettre que 

 l'élongation agit puissamment sur l'axe médullaire. Nous en avons 

 d'autres preuves dans les faits suivants : 



