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de la surface plane, large, régulière qu'il présente lorsqu'on ex- 

 plore toute son étendue ou même seulement l'un de ses côtés, ne 

 sont plus que confusément perceptibles. 



La cause qui rend obscurs les caractères offerts par le dos étant 

 connue, il nous semble qu'il est possible d'y porter remède. Il 

 suffit de procéder de la façon suivante. Si on a une présentation du 

 sommet en position occipito- iliaque droite postérieure, par exem- 

 ple, il faut mettre une main sur le siège du foetus qu'on saisit à 

 travers la paroi abdominale et la paroi utérine. On le refoule de 

 dedans en dehors autant que possible en même temps qu'on 

 exerce un certain degré de pression de haut en bas. De la sorte, 

 le fœtus, bien fixé par la main, est appliqué exactement contre la 

 paroi utérine et la paroi de l'abdomen dont il ne peut plus s'éloi- 

 gner; la pression exercée de haut en bas fait en outre que son 

 tronc se courbe, se fléchit davantage, et que son dos fait une 

 saillie plus convexe et par conséquent plus accessible. On peut 

 alors, avec l'extrémité des doigts de l'autre main, explorer douce- 

 ment et sentir très nettement la résistance et tous les caractères 

 du dos, tandis que du côté opposé, les doigts enfoncent facilement 

 au milieu du liquide amniotique. 



On peut ensuite, en tenant toujours le fœtus fixé dans la même 

 situation, faire palper la région dorsale à un certain nombre 

 d'élèves ; le fœtus étant immobilisé il ne pourra se laisser re- 

 fouler vers le milieu de la cavité utérine, et, depuis le commence- 

 ment jusqu'à la fin des explorations, les caractères du dos seront 

 aussi nettement constatés. 



Si au lieu d'avoir affaire à une présentation du sommet, on se 

 trouvait en présence d'une présentation de l'extrémité pelvienne, 

 on aurait recours avec autant d'avantages au même procédé. 



Si l'on est placé du côté droit de la femme, c'est la main gauche 

 qu'il faut appliquer sur l'extrémité supérieure de l'ovoïde fœtal, et 

 c'est avec l'extrémité des doigts de la main droite qu'on cherchera 

 les caractères du dos ; et cela, que le dos soit tourné du côté droit 

 ou du gauche, qu'il soit dirigé on avant ou en arrière. Si on se 

 trouvait au contraire du côté gauche de la femme, c'est la main 

 droite qu'il vaut mieux appliquer sur le fond de l'utérus, et c'est 

 avec l'extrémité des doigts de la main gauche qu'on cherchera 

 le dos. 



Lorsque, pendant la grossesse le fœtus se trouve placé trans- 

 versalement (ou obliquement) dans la cavité utérine, si on a cons- 

 taté d'un côté de l'abdomen la présence de la tête, et du côté 

 opposé la présence du siège, il n'est pas toujours facile à recon- 

 naître exactement où se trouve le dos. On peut alors avoir recours 

 à un procédé analogue. On fait appliquer la main d'un aide sur 

 une extrémité, et de son côté on applique la main d'un aide sur 

 l'autre extrémité du fœtus. Il se trouve ainsi immobilisé, et sous 



